2024年5月30日木曜日

迷走神経は、頭から腹部まで伸びる、すべての脳神経の中で最も長い経路を持つ機能的に多様な神経であり、さまざまな神経支配様式を提供します。

 某塾生より要望があったので、脳神経と迷走神経の簡単なまとめ記事を書きます。

 脳神経は、脳の後ろにある 12 対の神経のセットです。脳神経は、脳、顔、首、胴体の間で電気信号を送ります。脳神経は、味覚、嗅覚、聴覚、感覚をつかさどっています。また、顔の表情を作ったり、目を瞬きしたり、舌を動かしたりするのに役立っています。

 脳神経は 12 対あり、各神経対は分岐して、脳と体の両側に作用します。たとえば、嗅神経は 1 対あります。嗅神経の 1 つは脳の左側にあり、もう 1 つは脳の右側にあります。

12対の脳神経

 12対の脳神経はそれぞれ特定の機能を持ち、数と機能に基づいて分類されてます。

①嗅神経:嗅覚。

②視神経:見る能力。

③動眼神経:目を動かしたり瞬きしたりする能力。

④滑車神経:目を上下または前後に動かす能力。

⑤三叉神経:顔や頬の感覚、味覚、顎の動き。

⑥外転神経:目を動かす能力。

⑦顔面神経:顔の表情と味覚。

⑧聴覚/前庭神経:聴覚と平衡感覚。

⑨舌咽神経:味覚と嚥下能力。

⑩迷走神経:消化と心拍数。

⑪副神経(または脊髄副神経):肩と首の筋肉の動き。

⑫舌下神経:舌を動かす能力。


 脳神経は、感覚と運動能力を制御する役割を果たします。

 感覚神経は次のことに役立ちます:

①触って感じてください。

②聞く。

③見る。

④匂い。

⑤味。

 運動神経は顔の筋肉や腺を制御する役割を果たします。一部の脳神経は感覚機能と運動機能の両方を持っています。

 脳神経の 2 対は大脳から始まります。大脳は脳幹の上にある脳の最大の部分です。この 2 対の脳神経には次のものが含まれます。

①嗅覚に影響を与える嗅神経。

②視覚に影響を与える視神経。

 残りの 10 対の脳神経は脳幹から始まります。脳幹は脳と脊髄をつなぎます。

 最も長い脳神経は迷走神経です。迷走神経には感覚機能と運動機能の両方があります。舌、喉、心臓、消化器系など、体の多くの部分を通っています。

迷走神経

 迷走神経は第10脳神経(CN X)です。機能的に多様な神経であり、さまざまな神経支配様式を提供します。第 4 咽頭弓と第 6 咽頭弓の派生神経と関連しています。

感覚:外耳道の皮膚と咽喉頭および喉頭の内面を神経支配します。心臓と腹部の臓器に内臓感覚を提供します。

特殊感覚:喉頭蓋と舌根に味覚を伝達します。

運動:咽頭、軟口蓋、喉頭の筋肉の大部分に運動神経を提供します。

副交感神経:気管、気管支、胃腸管の平滑筋を支配し、心臓のリズムを調節します。

 迷走神経は、頭から腹部まで伸びる、すべての脳神経の中で最も長い経路を持っています。その名前は、さまようという意味のラテン語「vagary」 に由来しています。さまよう神経と呼ばれることもあります。

 迷走神経は脳幹の髄質から始まり、舌咽神経と副神経(それぞれ CN IX と XI)とともに頸静脈孔 から頭蓋骨から出ます。

 頭蓋骨内では耳介枝が発生し、外耳道の後部と外耳に感覚を供給します。

 首では、迷走神経は頸動脈鞘に入り、内頸静脈と総頸動脈とともに下方に進みます。首の付け根では、右神経と左神経の経路が異なります。

・右迷走神経は 鎖骨下動脈の前方、胸鎖関節の後方を通って胸郭に入ります。

・左迷走神経は、左 総頸動脈と左鎖骨下動脈の間を下方に通過し、胸鎖関節の後ろを通って胸郭に入ります。

 首にはいくつかの枝が生えています。

・咽頭枝– 咽頭と軟口蓋の筋肉の大部分に運動神経支配を提供します。

・上喉頭神経 – 内枝と外枝に分かれます。外喉頭神経は喉頭の輪状甲状筋を支配します。内喉頭神経は喉頭咽頭と喉頭の上部に感覚神経を支配します。

・右反回神経– 右鎖骨下動脈の下に引っ掛かり、喉頭に向かって上昇します。喉頭の内在筋の大部分を支配します。

 胸部では、右迷走神経が後迷走神経幹を形成し、左迷走神経が前迷走神経幹を形成します。迷走神経幹からの枝は食道神経叢の形成に寄与し、食道の平滑筋を神経支配します。

胸部にはさらに 2 つの枝が生じます。

・左反回神経– 大動脈弓の下に引っ掛かり、上行して喉頭の内在筋の大部分を神経支配します。

・心臓枝– 心拍数を調節し、心臓に内臓感覚を与える

 迷走神経幹は、横隔膜の開口部である食道裂孔から腹部に入ります。

 腹部では、迷走神経幹は枝に分かれて終わり、食道、胃、小腸、大腸(脾弯曲部まで)に栄養を送ります。

感覚機能

 迷走神経の感覚機能には、身体的な要素と内臓的な要素があります。

 体性感覚とは、皮膚と筋肉からの感覚を指します。これは、外耳道の後部と外耳の皮膚を支配する耳介神経によって提供されます。

 内臓感覚は体の臓器から来る感覚です。迷走神経は以下の部位を支配します。

・咽頭– 内喉頭神経経由。

・喉頭の上部(声帯の上) - 内喉頭神経経由。

・心臓– 迷走神経の心臓枝経由。

・胃腸管(脾弯曲部まで) – 迷走神経の末端枝経由。

特殊感覚機能

 迷走神経は味覚において小さな役割を果たします。迷走神経は舌根と喉頭蓋からの求心性線維を運びます(舌の後ろ 1/3 に味覚を提供する舌咽神経の特殊な感覚と混同しないでください)。

喉頭

喉頭の内在筋への神経支配は、反回神経と上喉頭神経の外枝を介して行われます。

反回神経

・甲状披裂筋

・後輪状披裂筋

・外側輪状披裂筋

・横披裂筋と斜披裂筋

・ボーカリス

外喉頭神経:

・輪状甲状間膜

その他の筋肉

 迷走神経は、咽頭と喉頭に加えて、舌の口蓋舌筋と軟口蓋の筋肉の大部分にも神経を支配します。


副交感神経の機能

 胸部と腹部では、迷走神経が心臓と胃腸器官への副交感神経の主な流出路です。

迷走神経

心臓

心臓の枝は胸部で発生し、心臓の洞房結節と房室結節に副交感神経支配を伝えます。

 これらの枝は、安静時の心拍数の低下を促します。これらの枝は常に活動しており、1 分間に 60 ~ 80 回のリズムを生み出します。迷走神経が損傷した場合、安静時の心拍数は 1 分間に約 100 回になります。

胃腸系

 迷走神経は、腹部の臓器の大部分に副交感神経支配を提供します。迷走神経は、食道、胃、大結腸の脾弯曲部に至るまで、腸管のほとんどに枝を送っています。

 迷走神経の機能は、これらの臓器の平滑筋の収縮と腺分泌を刺激することです。たとえば、胃では、迷走神経は胃内容排出速度を速め、酸の生成を刺激します。


 迷走神経は、脳神経の中で最も広範囲に分布しています。その咽頭枝と喉頭枝は、運動インパルスを咽頭と喉頭に伝達します。その心臓枝は、心拍数を遅くする働きをします。その気管支枝は、気管支を収縮させる働きをします。そして、その食道枝は、食道、胃、胆嚢、膵臓、小腸の不随意筋を制御し、蠕動運動と胃腸分泌物を刺激します。


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