2024年6月30日日曜日

原因が分からない慢性的な腰痛に悩まされている場合、根本的な原因は歯の問題にあるかもしれません。

 原因が分からない慢性的な腰痛に悩まされている場合、根本的な原因は意外なところにあるかもしれません。それは、歯の問題です。

歯周病と慢性腰痛

 歯周病があると、腰や臀部に慢性的な痛みを感じる可能性が高くなるという研究結果があります。なぜ腰や臀部が影響を受けるのかははっきりしていませんが、歯周炎が免疫反応を引き起こし、他の部分に痛みを伴う炎症を引き起こす可能性があると考えられています。歯の問題は、慢性的な腰痛につながる可能性があるのです。 

 ほとんどの人は、口腔の健康または腰痛の管理について考えるとき、一方が他方にどのような影響を与えるかについてはほとんど考えません。 しかし、慢性的な腰痛と歯の問題には実際に関係があり、どちらか一方、または両方に問題があるとされています。歯内(根管)疾患と歯周病からの感染が血流を通じて脊椎に広がる可能性もあります。口腔感染が遠隔的に体の各部位に広がる可能性があることは、よく知られています。

 慢性的な腰痛の治療に使用される薬が口腔の健康に影響を与える可能性があることも知っておく必要があります。これらの鎮痛薬の一般的な副作用は口の渇き(唾液の分泌量が減少する症状)です。唾液は口の生態系において重要であるため、唾液の分泌量が減少すると、味覚の変化、発話や嚥下の障害、慢性的な口の炎症、エナメル質の侵食につながる口内の酸性度の上昇など、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。残念ながら、これらの問題は虫歯や歯周病を発症するリスクも大幅に高めます。

 また、歯の欠損、不正咬合、歯ぎしり、曲がった歯、歯の重なりなどの歯科の問題はすべて、上顎と下顎の位置に悪影響を及ぼす可能性があります。顎の位置が正しくないと、関節自体と関節周辺のさまざまな筋肉に過度の負担がかかります。顔の筋肉は、首、肩、背中の筋肉とつながっています。つまり、顔の筋肉が緊張すると、首、肩、背中の筋肉の痛みにもつながる可能性があります。

 顔の筋肉の緊張が首、肩、背中の筋肉の緊張につながります。痛みが原因とは別の場所で発生する場合、これは関連痛として知られています。背中の痛みが顎の位置の問題によって引き起こされている場合、位置不良の原因である歯の問題を修正することで痛みを軽減できる可能性があります。 

 関連痛(痛みの発生源とは別の部位に生じる痛み)は、体の神経線維が脊柱に集まり、脊柱の上下に信号を送る方法に起因することがわかっています。これらの信号により、歯痛など脊柱上部の機能不全や痛みが、上部や下部の背部などの下部の構造に影響を及ぼす可能性があり、その逆も同様です。

 関連痛は、筋肉が相互作用し、互いに支え合う方法によっても生じます。よくある例としては、顎関節症と慢性の腰痛との関連が挙げられます。顎関節症は、顎骨と頭蓋骨を繋ぐヒンジが機能不全になると発生し、顎関節と顎の動きを制御する筋肉に痛みが生じます。

 顎の位置がずれると周囲の筋肉に余分な負担がかかるため、腰痛を訴えることがよくあります。首、肩、背中の筋肉は位置ずれを矯正するために働きますが、これらの筋肉が疲労すると、その周辺に慢性的な痛みが生じることがあります。

 歯と腰痛の関係は双方向に作用します。悪い姿勢は顎関節の機能にも影響を及ぼし、顎関節症 を引き起こす可能性があります。体が正しく整列すると、頭は肩、腰、そして肩の上にバランスを保ち、背骨が整列した状態を保ちます。

 パソコンの画面を見つめているときなど、頭が肩関節の前に移動すると、顎、首、肩の筋肉は頭をまっすぐに保つために余分な力を使う必要があります。すると顎は滑らかに自由に動かなくなり、痛み、ロック、硬直、そして時間の経過とともに顎関節症を引き起こすことがよくあります。

 口と背中の痛みの関係は、痛みを感じる場所が必ずしも問題のある場所ではないことを思い出させる重要なものです。慢性的な痛みの根本的な原因を特定することは重要です。これにより、より迅速かつ効果的な診断と痛みの管理戦略を立てることができます。

2024年6月29日土曜日

関節炎と歯周病。変形性関節滑液(関節間の粘液)中に口腔細菌が。口腔細菌が損傷した歯肉組織を通じて血流に入り、体中の部位に移動する。

歯周病と関節炎

 歯周病は口腔内に限定されるものではなく、全身に影響を及ぼし、健康全般に影響を与える可能性があります。歯周病に伴う慢性炎症と細菌毒素は全身炎症の一因となり、炎症性疾患を悪化させる可能性があります。適切な口腔衛生は歯周病の予防に役立ち、体の他の部位にも好影響を及ぼします。

 損傷した歯肉に裂傷があると口内の細菌が血流に浸み込み、免疫反応が活性化し、最終的には体内のタンパク質を標的にして関節炎の再発を引き起こすという説があります。歯肉が免疫誘発物質を血流に継続的に放出している場合、歯周病の問題を解決せずに関節炎を治療するのは、船の漏れを塞がずに船から水を汲み出そうとするのと同じだと考えられています。

 歯周病になると、細菌が体内のタンパク質の間で反応を引き起こします。この攻撃が発生すると、体は標準的な免疫攻撃方法で反応し、炎症を起こして反応と戦い始めます。炎症が長引くと軟骨が破壊される可能性があります。

 DNA 配列解析技術により、歯周病を引き起こす細菌が関節リウマチやその他の炎症性疾患を含む多くの健康問題の一因となる可能性があることが示されています。歯周病は、乾癬性関節炎や狼瘡を含む他の炎症性関節炎やリウマチ性疾患とも関連しているのです。

 人体の表皮や内部に生息する数兆個の細菌は、総称してマイクロバイオームと呼ばれ、そのほとんどは有益で保護的な働きをしており、消化を助け、病原体や炎症から身を守っています。しかし、歯周病で起こるように、複雑な微生物群集の構成が変化すると、体自身の組織を標的とする免疫反応を引き起こす可能性があります。

 関節リウマチ患者は関節リウマチのない人に比べて歯周病になる可能性が 2 倍高く、歯周病がより重篤である(重度の歯周病の人は、重度の関節リウマチにもかかっている)ことがわかっています。

 歯垢、出血、歯肉組織の破壊が最も多い患者は、疾患活動性や炎症マーカーなど、すべての尺度で関節リウマチが重篤でした。他の調査では、治療を受けても、歯周炎のある関節リウマチ患者は関節炎の症状が悪化し続け、寛解する可能性が 50% 低いことがわかりました。

 歯周病と関節炎の関係は、大人だけに見られるものではありません。若年性特発性関節炎の子供は、健康な同年代の子供には見られない炎症性の口腔細菌を持っています。細菌の種類はそれぞれ若年性特発性関節炎の特定の側面に対応しているようです。細菌の中には、病気の活動性が高いものもあれば、罹患関節の数が多いものもあります。また、フッ化物治療に反応しない虫歯と関係するものもいくつかあります。

 関節リウマチがどのように、どこで始まるかについての考え方は、ここ数十年で劇的に変化しました。現在、関節リウマチは関節で始まるのではなく、消化管や肺を含む体の他の部分で生成される自己抗体によって起こるという証拠があります。口の中の微生物は特に自己抗体の生成に優れています。 これは、関節炎に関連する口腔微生物であるP. gingivalisが、タンパク質を変化させて体がそれを脅威と認識するようにする独自の酵素を持っているためです。シトルリン化と呼ばれるこのプロセスは、関節内膜のタンパク質に対する抗体の生成につながる可能性があります。  

 研究者たちはかつて、歯周病は全身性炎症により健康に広範囲にわたる影響を及ぼすと考えていました。これは、歯周病が関節リウマチだけでなく、心臓病、腎臓障害、膵臓がん、妊娠の不良転帰など、さまざまな疾患と関連していることを説明するものでした。しかしその後、研究者らは関節リウマチ患者と変形性関節症患者の滑液(関節間の粘液)中に口腔細菌を発見しました。現在では、細菌が損傷した歯肉組織を通じて口から逃げ出し、血流に入り、体中の部位に移動する可能性が高いと考えられています。   

 口腔の健康状態が悪いと、特に歯周病になると、心血管疾患、糖尿病、呼吸器感染症、妊娠の悪影響など、さまざまな全身疾患につながる可能性があることがわかっています。このつながりは、細菌や炎症が血流を介して口から体の他の部分に広がること、および慢性の口腔感染症に対する体の全身反応によるものと考えられています。

 逆に、糖尿病や心血管疾患などの全身疾患も口腔の健康に影響を与え、歯周病やその他の口腔の健康問題のリスクを高める可能性があります。

 このため、プロバイオティクスや排泄療法で健康な腸内コミュニティを回復させつつ、歯肉感染症を治療することでさまざまな全身疾患を治せるかもしれないと考える専門家もいます。

2024年6月28日金曜日

歯周病とそれに伴う炎症を治療すると、関節の痛みや炎症などの症状も改善されます。定期的な歯磨きとフロスによる歯茎のケアは、全身の健康のために重要です。

歯周病菌と全身症状

 歯周病を予防することの利点について患者教育が広く行われているにもかかわらず、多くの人たちが歯周病の進行期にあります。定期的な歯磨きとフロスによる歯茎のケアを怠ると、永久的な歯の損傷や、口内だけでなく全体的な健康にも影響を及ぼす可能性のあるさまざまな深刻な合併症を引き起こすリスクがあります。

 歯周病は、細菌や食べかすが歯の表面に蓄積して歯垢が形成されることで起こります。歯に付着したこの粘着性の膜は、1日2回の歯磨きと定期的な専門家による歯のクリーニングで除去できます。 

 歯垢が歯に蓄積すると、厚くなり、硬くなり、歯石になります。歯石は歯茎に炎症を起こし、出血を引き起こす可能性があります。 

 歯周病は発症当初は痛みがないため、ほとんどの人たちは自分が歯周病にかかっていることに気づきません。年に 2 回の歯科検診は、歯周病の初期症状を特定し、治療することで永久的な損傷を防ぐのに役立ちます。 

 歯肉炎は歯周病の初期段階で歯垢が歯肉の境界に沿って蓄積する病気です。歯肉炎の際には、歯肉が腫れたり、赤くなったり、痛みを感じたりすることがあります。 

 これは炎症(細菌に対する体の自然な反応の結果)として起こることがあります。影響を受けた歯茎は通常赤くなり、突出して歯の一部が隠れることがあります。歯周病になると、1 本の歯の周囲または口全体に、腫れた、赤くなった、または痛みを伴う歯茎が形成されることがあります。

 歯肉炎と歯周炎の共通点は、歯茎に炎症が起きることです。炎症を放置すると、実際に歯茎が破壊され、顎の骨が破壊され、最終的には歯が抜け落ちることになります。

健康な歯茎と病んだ歯茎

 歯茎に炎症があると、免疫系が警戒態勢に入ります。免疫系は感染と闘う細胞(白血球)を活性化して反応し、体の他の部分に何かがおかしいと伝えます。これらの細胞は血流を通じて体のあらゆる部分に循環します。歯茎の炎症によって起こる強力な免疫反応は広範囲に影響を及ぼし、次のような多くの健康状態のリスクを高めます。

 最近の研究では、歯周病と心臓病、脳卒中、糖尿病、骨粗しょう症、低出生体重児、呼吸器疾患との間に関連性があることがわかっています。歯茎のケアは、歯だけでなく全身の健康のためにも、これまで以上に重要になっています。

慢性的な口臭

 口臭は歯周病に伴ってよく発生します。この臭いは、歯の表面や歯の間にたまった細菌が放出するガスから生じます。 

心血管疾患の発生率が高くなり、心臓発作や脳卒中も増えます。 

 これは、歯周病菌が血流に入り込み、動脈にプラークが蓄積して硬くなるアテローム性動脈硬化症を引き起こすために起こる可能性があります。この状態になると血栓ができやすくなり、血流が制限されると心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。 

 心血管系は炎症に対して非常に否定的な反応を示し、血流中のコレステロールと脂肪の量を増やし、動脈壁に蓄積してプラークを形成します。これにより、動脈硬化(血管が狭くなり柔軟性が低下する状態)を引き起こし、血流を阻害する可能性があります。

呼吸器系の問題

 歯周病は、口の中の細菌が喉の上部から気道に侵入し、気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症を発症するリスクを高める可能性があります。また、歯周病は気道の炎症を悪化させるため、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) や喘息などの既存の呼吸器疾患を悪化させる可能性もあります。 

関節炎

 歯周病菌は、免疫システムのタンパク質を過剰に活性化させる、体内の防御システムの炎症性自己免疫反応を引き起こします。こうして、関節炎を引き起こします。歯周病菌は血流に入り、関節を滑らかにする滑液に定着して関節の炎症を引き起こします。歯周病とそれに伴う炎症を治療すると、関節の痛みや炎症などの症状も改善されます。

 関節炎は、関節周辺の炎症と可動性の低下を特徴とする痛みを伴う症状です。重度の骨損傷が発生し、患部の関節に障害を引き起こすこともあります。前述のように、歯周病は体全体の炎症レベルを高めます。歯周炎を患っている人の中には、関節炎のリスクが高まる人がいるのも、これが理由の 1 つかもしれません。

血糖値の上昇

 歯茎に感染した細菌は血流に漏れ出し、体の免疫系に刺激を与えます。防御として、体は血糖値の上昇を引き起こして細菌と戦います。

骨粗鬆症

 最近の研究では、骨粗鬆症の人は顎の骨量減少も大きい可能性があるという考えが検討されています。

心の健康

 健康な歯と歯茎は、私たちの気分にも影響を及ぼします。歯周病が進行したり、歯を失ったりした人は、笑顔が減り、人見知りや恥ずかしさを感じる傾向があります。その結果、社交的な場を避けるようになり、孤立が深まることがあります。これは、精神衰退、うつ、不安の主な要因です。

2024年6月26日水曜日

舌の反転(舌を逆さまに転がす)の動きは、姿勢保持やバランスに良い影響を与えます。舌のすべての筋肉(口蓋舌筋を除く) は 舌下神経によって神経支配されます。

 

舌の反転(舌を逆さまに転がす)

 舌の反転(舌を逆さまに転がす)の動きは、姿勢保持やバランスに良い影響を与えます。

舌の反転(舌を逆さまに転がす)

①口の両側を評価します。この時点で、舌がもう片側よりも口の片側で簡単に動いたりねじれたりすることに気付いたかもしれません。そちらがおそらく利き側であり、この側では舌を逆さまにするのがより簡単です。

②舌を横にひねります。最初はこの動作が違和感があるかもしれませんが、練習すれば自然になります。舌の反対側の端が口の端に向かって水平に合うように舌を向けるには、舌の柔軟性を鍛える必要があるかもしれません。
 うまくできるようになると、味蕾(舌の上部)が、最も快適に感じる側の口の端に向けられるようになります。

③歯を使って舌を誘導します。上の歯を使って、舌を口の奥に向かってゆっくりとねじり始めます。この姿勢を数秒間維持してから、離します。
 この方法で舌をひねることに慣れてきたら、歯を使わずにこの動きをしてみましょう。こうすることで、舌の筋肉を新しい範囲で動かす訓練になります。
 舌を丸めてひねり、味蕾が主に口の底に向くようにできたら、舌を逆さまに丸めることに成功しています。ただし、最初はこの姿勢を数秒しか保てないかもしれません。もっと練習すれば、もっとうまくコントロールできるようになります。

④舌を逆さまに巻いた状態を保ちます。指や歯を使わずに、舌を転がして、最も心地よい方向にねじります。この姿勢をコントロールして数秒間維持できれば、舌の筋肉をうまく訓練して舌を逆さまに巻くことができます。

 ワークショップでやらせてみると、40%くらいの人ができないようです。以前は、舌を逆さまに動かす能力は遺伝的要因に依存すると考えられていました。現在では、舌を逆さまに動かす能力は習得可能であることが示されています。

舌と神経
 
 舌の筋肉は、移動する後頭筋節から生じます。原始筋細胞が咽頭器官の間葉組織に侵入すると、舌下神経から生じる神経線維も一緒に侵入します。その結果、舌のすべての筋肉(口蓋舌筋を除く) は 舌下神経によって神経支配されます。
 
 舌の挙上に加え、反転動作ができることで、身体操作のバリエーションがひろがります。

2024年6月24日月曜日

舌の挙上スライドで舌を磨く(舌苔を除去する)。姿勢が良くなる。

 舌は、口底に付着した可動性の筋肉群で構成されています。舌の表面は、舌乳頭と呼ばれる小さな突起で覆われています。私たちの味蕾の大部分は、これらの舌乳頭にあります。

 舌は、食べ物を味わったり、飲み込んだりするのに使われます。また、舌は話すときに言葉を形成するのにも使われます。一般的に、ピンク色で湿っていて、表面に薄くわずかに白く光沢のある舌苔がある舌は健康的であると考えられます。表面の質感に変化があっても、正常で健康的である場合もあります。

 舌に関連する一般的な問題には以下のものがあります。

①変色

②サイズ拡大

③表面の異常

④腫瘍(腫れ)

⑤痛み

⑥味に関する懸念

⑦動きの困難

舌苔

 舌苔(白舌とも呼ばれます)は、舌に白い苔が付着しているように見える症状です。これは通常、細菌、食物、その他の死んだ細胞が舌の乳頭(舌の表面にある特徴的な質感を与える部分)の間に蓄積すると発生します。

 舌苔は、舌の乳頭が隆起または腫れて表面積が大きくなり、舌苔が舌に詰まる場合に発生します。舌全体が覆われている場合もあれば、舌の一部または一部だけが覆われている場合もあります。また、口の中に不快な味を感じる場合もあります。

 舌の表面にある乳頭と呼ばれる小さな突起の間に細菌や食べ物が挟まると、舌に白い膜が現れることがあります。乳頭が隆起すると、口の中に汚れが溜まる大きな表面積ができます。乳頭が腫れて炎症を起こすことがあります。この蓄積は口臭の原因になることが多く、口の中に嫌な味を残すことがあります。

 原因としては以下が挙げられます:

口腔衛生状態が悪い(定期的に歯を磨いたり、フロスを使ったりしていない)

②タバコを吸う、電子タバコを吸う、吸う、または噛むこと。

③1日に1杯以上のアルコール飲料を飲むこと(脱水症状につながります)。

④入れ歯を着用したり、鋭利な物で舌を傷つけたりすること。

⑤抗生物質を服用する(口の中に真菌感染症を引き起こす可能性があります)。

⑥果物や野菜が不足し、柔らかい食べ物が過剰になる食生活。

口呼吸

⑧病状または薬剤(筋弛緩剤や特定の癌治療薬など)の使用により口が乾燥する。


 舌苔をケアせずにいると、舌に付着した細菌や汚れが歯周病を引き起こす可能性があります。感染は体の他の部位に広がる可能性があります。

①フッ化物を含む歯磨き粉を使用して、柔らかい毛の歯ブラシで 1 日に 2 回 (1 回につき 2 分間) 優しく歯を磨きます。

②フロス、デンタルフロス、または歯間ブラシを使用して、1 日に 1 回、歯の間を丁寧に掃除してください。

③歯を磨いた後や食後には、消毒用洗口液を使用して口をすすいでください。

④舌についた汚れを取り除くには、舌クリーナーの使用を検討してください  。優しく触れるように注意してください。

⑤口が乾いたり脱水症状を感じたら、水をもっと飲み、砂糖を含まないチューインガムを使って唾液の分泌を促しましょう。

⑥喫煙、タバコ製品、違法薬物を避けてください。

⑦砂糖や酸性の食品や飲み物を控えた、健康的でバランスの取れた食事を摂りましょう。

⑧少なくとも 6 か月ごとに歯科医による定期検診をスケジュールしてください。

舌の挙上と下制

 舌を下に垂らしている状態を普通だと思っている人が多くいます。舌は重力で下に引っ張られるからです。実際には、舌は完全に口蓋についている必要があります。 舌の先端だけでなく、舌の中央と後部もです。

 唇を閉じて、95~100% の時間を鼻呼吸で行う必要があります。3 つの主な目標 です。(嚥下と筋肉のバランスも適切に整える必要があります。)

 筋肉のバランスを保つことで呼吸、発話、睡眠、摂食、姿勢の改善を図ることができます。

 安部塾では、舌苔対策として、口蓋に舌を当ててスライドさせて舌苔を磨き落とすという方法を推奨しております。

2024年6月19日水曜日

上手に出来るようになるまでは、人に知られないようにこっそりと習って、 うまくなってから出ていったら格好いいだろう」という人はなにも身につけることはできない。

卜部兼好

徒然草 第百五十段

 芸能を身につけようと志す人。うまく出来るようになるまでは、芸能を学んでいるいることを人に知られないようにして、まだ、どうしようもなく未熟な状態のうちから、上手の人々に混じってやっていると、笑われたり馬鹿にされたりするが、それでも平気な顔をして練習を続けていく人。

 生まれつき、芸のDNAがあるというのでなくとも、芸道に停滞するということをせず、いい加減にせず、天性の良いものを持っている人だが、練習に励まない人よりも、品格もそなわってきて、世間からも高く評価され、一流のレッテルも貼られるようになる。

 はじめのうちは下手だという評価もあり、ひどい侮辱などもあったのであるが、それぞれの通の教えに従って、これを守り、怠けていなければ、世の権威ともなり、指導者ともなるということ。

徒然草 第百五十一段

 ある人が言っていた。50歳になっても身につかないような芸は止めた方がよい。努力してみたところで将来性は無いのだから、将来性が無いということでは、老人を笑うことは出来ないではないか。

 多くの人と交際していくのも、相応しくないし、みっともない。世俗的なことはみんな止めてしまって。世俗的なことに携わって一生涯暮らすなど、下等な人間のすることである。

 (世俗的なことで)知りたくなるようなこと があったら、人に聞く程度で、その簡単な趣旨が分かり、覚束ない程度でそれ以上の詮索はしないのがよい。

 それよりも、何にも知りたいと思わない方が最も良いのだ。


 「上手に出来るようになるまでは、人に知られないようにこっそりと習って、 うまくなってから出ていったら格好いいだろう」という人はなにも身につけることはできません。

 未熟なうちから、上手な人に交じって、笑われようとも恥ずかしがらず、平気で押し通して練習に励む人は、生まれつきの才能がなくても、何年も練習に励んでいると、そこそこにはできるようになるものです。

 そして、50歳にもなって身についていないなら、可及的速やかにやめた方がいいといいのです。将来性はまるでないので。老人が若い人たちに交じって練習しても、痛々しいし見苦しいものです。

 百五十段で上達法を書いてからの百五十一段のモノになってなきゃやめてしまえというコントラストが冴えています。「やめどき」でやめた方がいいんですよね。

 百六十六段、「人の生命は長いと思っていても、下から消えていく生命は雪のような儚いものである。それなのに、一生懸命に働き続けて、(間もなく人は死んでしまうというのに)その成果を長く待っているような人が多い。」と、書いてあります。人は努力が報われることを期待してしまうものですが、そうこうしている間に死を迎えることになります。

 無常迅速……人の世の移り変わりがきわめて速いこと。人の死が早く来ること。

 歳月は人を待たず、人の死は思いがけず早く訪れます。だからこそ今生きていることに感謝し、かけがえのない時間を大切にして生きていきたいと思います。

2024年6月18日火曜日

口呼吸による気道の閉塞により頭部が前に突き出た姿勢が続くと、下半身を正しく動かす能力が低下します。舌は神経系のバランスを保つ上でも重要な役割を果たし、三叉神経とのつながりを通じてバランス、安定性、筋力を向上させています。

舌の挙上

 安部塾では、舌の正しい安静位置を重視しています。

 話しているときと食事をしているとき以外は、舌は常に口蓋に優しく安静に保たれている必要があります。鼻呼吸に必要な舌の正しい安静位置=話していないときや食べていないときは、舌は口蓋に収まっている必要があります。

 風邪やウイルスに感染して鼻が詰まっているときなどは、しかたなく口呼吸をしなければならないことがあります。しかし、健康を取り戻したら、舌を口蓋に当てて通常の鼻呼吸に戻るべきです。

 鼻で呼吸している人の方が口で呼吸している人よりも健康的であるという、よく知られている事実を、安部塾では重視しているのです。

 幼少期に舌が成長すると、口蓋に収まった舌は上顎に力を加え、上方および前方への成長を支えます。舌からの外向きの力は、頬や上唇の内向きの力にも対抗します。口蓋にある舌がこの力を発揮しなければ、上顎は完全には発達しません。

 長期間口を開けた姿勢をとっている子供を見ると、舌が「小さな」口から大きく成長し、舌が口蓋に収まらないほど「大きくなりすぎ」ていることに気づくでしょう。子供の上顎は未発達で、永久歯が生えると著しい歯の重なりと不正咬合を引き起こし、抜歯や矯正が必要になる可能性があります。

 子どもの口呼吸は、顎の発達と顔の構造に影響を及ぼします。顎の前方成長が抑制されると、気道が狭くなり、体はこれを補正するために頭を前に突き出す頭部前方位姿勢をとります。頭部前方位姿勢は、胸郭と骨盤の位置に連鎖的に影響を及ぼします。

 私たちの先祖の骨格を分析すると、数百年前の人類は、まっすぐで完璧に並んだ歯、広い顎、平らな口蓋、そして習慣的で健康的な鼻呼吸を示す大きな鼻腔を一般的に備えていたことが分かります。

 現代では、顔が変形し、歯が重なり合って歯並びが悪くなってしまう人がいます。この変化によって口呼吸が促進され、気づかないうちに睡眠障害や、行動障害、不安、うつ病から認知障害まで、さまざまな問題を引き起こす可能性が高まっています。2~8歳の年齢で口呼吸をしていた人の場合、顎は自然に正しい位置に達することはなく、鼻呼吸をしていた場合よりも歯列弓が狭くなります。

 これは顔全体の構造に影響を及ぼし、顎が正しい上方および前方の軌道で発達していないため、気道が損なわれてしまいます。この損なわれた気道を「補償」すべく、頭を前に突き出して気道を広げることで「修正」します。口呼吸の人が頭部前方位姿勢である理由です。

 顔の構造や頭が前に出る姿勢の変化に加え、歯を食いしばったり、歯ぎしりをしたり(顎の位置がずれている症状)、いびき(および睡眠時無呼吸)を訴える人も多くいます。口が小さくなり、舌が入るスペースがなくなるため、舌が平らに倒れ、すでに悪化している気道がさらに狭くなります。

 気道の閉塞により頭部が前に突き出た姿勢が続くと、下半身を正しく動かす能力が低下します。その結果、体の他の部分でさらなる補償戦略が生まれ、異常な動きのパターンが生じます。

 舌は飲み込む、呼吸する、話す、噛むなど、さまざまな機能において重要な役割を果たしていることは誰もが知っています。しかし、舌は神経系のバランスを保つ上でも重要な役割を果たし、三叉神経とのつながりを通じてバランス、安定性、筋力を向上させています。

 舌の位置を矯正することに加えて、正常な鼻呼吸に影響を与える要因の根本原因を突き止めることが重要です。アレルギーが原因で鼻腔に炎症が起きている場合はアレルギー対策が必要です。構造上の問題がある場合は歯科医や耳鼻咽喉科の専門医にかかって気道機能を評価する必要があるかもしれません。

 慢性的な口呼吸と気道の閉塞による誤った動作パターンによって引き起こされる痛みや怪我に対処することで、体の配置と機能を改善できます。


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2024年6月17日月曜日

舌は口蓋に接し、歯は少し離れて、唇は閉じている必要があります。

 舌は、口腔顔面複合体と頭蓋および首の構造の非常に重要な部位です。舌は口の上部(口蓋)に安静にし、口蓋を前から後ろまで満たす必要があります。そうしないと、首に対する頭の位置、および体に対する首の位置に影響する可能性があります。そして、舌が低い位置にあると、睡眠時無呼吸症やその他の睡眠障害による呼吸から顎の痛みや緊張、消化器系の問題などにつながる可能性があります。

 姿勢にとって、口腔と頭蓋顔面領域の状態が重要です。舌は上歯と下唇の間のスペースを埋める必要があります。そうでない場合、頸椎と胸椎に対する頭の位置に影響する可能性があります。

舌があがっているときと落ちているとき

 舌が低い位置にあると顎に影響を及ぼし、頭痛、顎の痛み、咀嚼筋(噛むときに使う筋肉)の緊張を引き起こすこともあります。 

 口を休めているとき、つまり噛んだり話したりしていないときは、舌は口蓋に接している必要があります。舌が歯に押し付けられてはいけません。歯は少し離れており、唇は閉じている必要があります。

 これは安静位と呼ばれます。安静位は、私たちが話すときに舌が上下に動くため重要です。舌が口蓋から離れすぎると、舌は適切に機能しません。舌は、私たちが言いたい言葉に合わせて動くのではなく、錨(いかり)のようにそこにぶら下がっているだけになります。

 次に注意すべきことは、話すときに何が起こるかです。私たちは話すときに口を大きく開ける傾向があります。つまり、舌は口の底に向かって後ろに下がります。舌は口の底に付いているので、舌の付け根の周りの軟部組織を引っ張ります。これには、舌骨、甲状軟骨、喉頭が含まれます。これらの構造はすべて、靭帯と筋肉によって互いにつながっています。そのため、舌が後ろに下がると、これらの構造が引っ張られ、伸びます。

 不適切な口腔安静姿勢の原因はさまざまですが、最も一般的な原因のひとつは気道の問題に関連しています。鼻づまり、扁桃腺肥大、または鼻中隔偏位のために睡眠に問題がある場合は、頭を平らに寝るのではなく、後ろに傾けて寝ている可能性があります。

 不適切な口腔安静姿勢の他の一般的な原因には、乳首やおしゃぶりの長時間使用、手指や足指の噛み、唇を噛むなどの悪い口腔習慣が含まれます。これらの習慣が頻繁に起こると、正常な発達が妨げられ、口腔の天井と歯の配置に永久的な構造変化を引き起こします。

 昼夜を問わず口呼吸をする人は、ほぼ必ず口呼吸顔になります。適切な鼻呼吸は、健康全般にとって最も重要なことの 1 つです。口ではなく鼻で呼吸する人は、顔の発育不良、睡眠時無呼吸、歯の食いしばり、姿勢の悪さ、甲状腺の問題、顔の輪郭の悪さなどの問題に悩まされる可能性がはるかに低くなります。これはほんの一例です。

 口呼吸顔を治す方法は、鼻呼吸を始めることです。横隔膜と胸郭の筋肉とともに、舌を強化し、姿勢を改善する必要があります(筋機能療法)。舌の運動を取り入れて舌を強化し、舌の姿勢を改善すると、舌が口蓋に留まり、喉に落ち込まなくなります。

 口呼吸顔は、基本的に口呼吸による過度の圧力が顔に及ぼす影響です。口呼吸をする人は、顔の輪郭が悪く、下あごが小さく、口が矮小に見え、唇が垂れ下がっています。鼻呼吸は、非常に若い年齢から健康的な成長と発達を促進します。鼻呼吸は、肋骨、肩、首、顔の筋肉群をさまざまな方法で使用します。呼吸中の健康的な筋肉の調整パターンは、正しい直立した快適な姿勢をサポートします。

 口呼吸は、鼻呼吸とは異なる筋肉パターンを使います。口呼吸は、猫背や頭部前方位姿勢の原因になります。口呼吸をする人は、歪んだ笑顔、気道の狭さ、悪い姿勢、睡眠障害、歯ぎしりに悩まされます。これは、口呼吸中に使われる筋肉パターンによって、顔、胸、背中、首の骨が間違ったサイズと形に成長するからです。筋肉の圧力が骨を刺激し、特定のサイズと形に成長させます。

 幼い頃に舌の機能が悪ければ、口呼吸になります。成長と発達の過程で、舌は硬口蓋と上歯に圧力をかけます。舌の圧力は、飲み込みや発話中に口蓋を圧迫することで、文字通り口蓋を広げます。上顎骨の一部である口蓋は、鼻の底にあたります。口蓋が広がると、より広い鼻腔により多くの空気を入れることができます。鼻から十分な酸素を取り込むことができれば、呼吸するために口を開けることはありません。鼻腔が小さすぎると、鼻から十分な酸素を取り込むことができません。より多くの空気を取り込むために、口を開けざるを得なくなります。口は広い空間なのです。

 


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2024年6月13日木曜日

何が間違っているのか、なぜそうなったのか、そしてそれに対して何ができるのかを問う。

 生物心理社会モデルでは、人の全体的な健康は身体的、精神的、社会的要因の組み合わせであると考えます。つまり、腰痛や膝の痛みなど、患者の身体的症状を治療するだけでは不十分です。最も効果的なケアを提供するために、精神的、感情的健康、および社会的環境も考慮する必要があります。

 たとえば、首の痛みや頭痛のある患者を治療する理学療法士は、症状の緩和に必要な姿勢や軟部組織の機能を改善するための必要な手技療法を行うだけでは十分ではありません。社会的環境や精神状態も考慮する必要があります。そもそもこの慢性的な首の痛みの原因は何だったのでしょうか。環境要因でしょうか。ストレスや生活習慣が関係しているのでしょうか。これらの症状は、精神的健康や社会的関係にどのような影響を与えているのでしょうか。ケアに包括的なアプローチを取ることで、状態をよりよく理解し、一時的に症状を隠すだけでなく、根本的な原因を突き止めて問題を解決する効果的な治療計画を立てることができます。

定式化

「定式化は、何が間違っているのか、なぜそうなったのか、そしてそれに対して何ができるのかを問う。」

 生物心理社会モデルでは、生物学的要因、心理学的要因、社会的要因のそれぞれについて「4つのP」を考慮します。

①素因とは、現在の問題のリスクを高める脆弱性の領域です。例としては、精神疾患に対する遺伝的素因(家族歴など)や、出生前のアルコールへの曝露などが挙げられます。

誘発要因は通常、症状の誘発要因となる可能性のあるストレス要因やその他の出来事(良い場合も悪い場合もあります)と考えられています。例としては、アイデンティティに関する葛藤、人間関係の葛藤、変化などが挙げられます。

永続的要因とは、患者、家族、コミュニティ、またはより大きなシステムにおいて、問題を解決するのではなく悪化させるあらゆる状況を指します。例としては、対処されていない人間関係の葛藤、教育の欠如、経済的ストレス、職業上のストレス(または雇用の欠如)などがあります。

④保護因子には、患者自身の能力、スキル、才能、関心、および支援要素が含まれます。保護因子は、素因、誘発因子、および持続因子に対抗します。


心理面における永続的要因は何か?(慢性的なことは何か?)

• 近しい家族、パートナー、友人との死別または別居
• 対人関係のトラウマ
• 仕事/学業/経済的なストレス
• 最近の移住、家を失うこと、支援サービスの喪失(例:休息サービス、適切な学校配置)
• 個人の現在の経験/症状は過去の状況と似ていますか(つまり、「歴史は繰り返される」)? たとえば、過去に喪失や別居などを経験したことがあるかもしれません

社会面における誘発要因は何か?

1 つ以上の持続的な心理的プロセス:
•認知: 慢性的な否定的な思考とそれを強化する環境
•弁証法的: 援助を求めることと援助を拒否すること、慢性的な感情の調節不全と苦痛耐性の低さ 
•対人関係: 慢性的/未解決の機能不全な関係、対人関係の葛藤、または役割の移行 
•精神力動的: 生涯を通じて繰り返されるテーマ、慢性的な原始的防衛 • 自己/他者/世界についての信念は何ですか? どのような考えを内面化していますか?
• 自己破壊的な対処メカニズム、またはトラウマ的な再現がありますか? 
• 継続的な対処スキルの低下、洞察力の限界または欠如? 
• 性格特性 (例 - 境界性パーソナリティ障害では一貫した対人関係を維持できない) 
• この特定の状況で、愛着スタイルはどのように発揮されてい ますか?

社会面における永続的要因は何か?(慢性的なことは何か?)

• 夫婦関係の慢性的な不和、家族や友人からの共感の欠如、発達に不適切な期待
• 慢性的に危険または敵対的な近隣、移民の世代間問題、文化的に適切なサービスの欠如
• 継続的な移行とストレス要因
• 貧弱な財政または長時間労働
• 孤立、安全でない環境


 出ている症状は、ただの腰痛や膝の痛み、首の痛みだったとしても、その痛みが慢性化しているとしたら、心理的要因と社会的要因が複雑にからんでいます。慢性的な痛みを訴える人には、その人特有のストーリーや物語を伝えるテンプレートが存在します。

人生脚本

 幼少期に親の影響や兄弟との関係性の中で身に着けた幼児決断や、その内容である拮抗禁止令・プログラム・禁止令許可の影響を受けて、人生脚本が形成されます。人生脚本は、無自覚に無意識の中で自身の人生の決断を決定する物差しや動機づけになっています。

「したがって、自律性という感覚は、ほとんど錯覚であることが多い。そして、その錯覚は、人類の最大の苦悩を意味するものである。なぜなら、ごく少数の人たちだけが、その発育の過程で真の自己認識、誠実、創造性、他人との親密性などを身につけることができるからである。残りの人たちにとって、他人は単に自分が操作すべき対象とみなされることになる。他人は、ドラマの主人公の役割を強化し、そのために必要な、それぞれの役割を演ずるように要望され、説得され、そそのかされ、買収され、強制され、そのようにしてその脚本はつつがなく運ぶのである。しかし、自分の役割を演じることに没頭している間に、現実の世界から遊離し、その中における自分の本来の可能性を発揮できなくなるのである。」エリック・バーン

 自分にとって有害な人生脚本を書き換え、人生脚本から自由になるためには、まず自分の有する人生脚本に気づくことが必要になります。

 幼少の時から自分の人生の岐路においてその判断を行ってきた歪んだ人生脚本を直ちに書き換えて、新しい人生脚本で生きるのは、実際には困難です。慣れ親しんだ歪んだ人生脚本に基づいて生き方を決定してしまいます。自分が変化することに、無意識レベルで抵抗がはたらくため、これまで通りの行動をとってしまうからです。

 他人に変わってほしいと思っても、その当人が変わる気がなければその人が新しい人生脚本を手にすることはできないのです。

4つのライフポジション

①自分は「not OK」、相手は「OK」。

 自分は「認められない」けれど、相手は「認められている」という状態のこと。自己肯定感が低い人の考え方、捉え方。

②自分は「OK」、相手は「not OK」。

 自分は「認められる」けれど、相手のことは「認められていない」という状態のこと。自己愛が強く、相手を「not OK」にしないと自分の心を保てない自己肯定感が低い人の考え方、捉え方。マウントをとりたがる人や、自分が一番じゃないと気が済まない人は、実際には自己を肯定できていません。

③自分は「not OK」、相手は「not OK」。

 「自分も相手もどちらも認められない」という、猜疑心・不信感を持っている孤立・孤独な人の考え方、捉え方です。自分も認められないし、相手も認められないという状態で安定しており、自他を肯定できていません。

④自分は「OK」、相手は「OK」。

 自分のことも「認められている」し、相手のことも「認められている」という状態のこと。自分も大切にできるし、自分を大切にできるからこそ相手も大切できる、自己肯定感の高い人の考え方、捉え方。


 自己肯定感が高い人は、自分の良いところも悪いところも含めて、「ありのままの自分で大丈夫」という、自分の存在を肯定する感覚を持っています。


自分の持っている「ビリーフ」と、自分に対して抱いている「セルフイメージ」

ビリーフ=自分が真実だと信じている信念や思い込み

セルフイメージ=「自分はこういう人間である」という、自分が自分に対して抱いているイメージ

 ビリーフやセルフイメージは、幼児期に繰り返し言われたことや、これまでの人生の経験や体験、他者を見て学んだことから自分の中で築きあげられます。固定観念や先入観であり、「実際には、真実とは限らない」という性質のものです。自分のビリーフやセルフイメージが、何かの妨げになっているかもしれないと感じた人は、何が間違っているのか、なぜそうなったのか、そしてそれに対して何ができるのかを問う必要があります。

良好な人間関係

 幸福な人生を送るうえで、良好な人間関係は欠かせません。「自分自身そのものが認められている・受け入れられている」という感覚が重要だからです。自分の行動や能力などの限定的なものだけしか認めてもらえないとしたら、それはとても不幸なことです。自分のことそのものを受け入れてくれる人や認めてくれる人たちに囲まれて生きているかどうかが、とても重要なのです。

2024年6月12日水曜日

不健康な気分、思考パターン、行動は、個人の全般的な健康に影響を及ぼします。身体活動はうつ病、気分の落ち込み、不安と負の相関関係にあり、精神的にも身体的にも有益です 。

 生物心理社会モデルは、ストレスや精神状態の悪化が身体疾患の原因となる可能性があることを認めています。多くの人が、ストレスが高いときに精神状態を維持するのに苦労しています。うつ病や不安の増加は、感染症や病気のリスク増加と関連しています。したがって、精神状態への悪影響は、一部の人々が新たな身体疾患にかかりやすくなる原因となっている可能性があります。 

Bio-Psycho-Socialモデル(BPSモデル)

 極度の精神的および社会的混乱の状況では、免疫システムと治癒プロセスが低下することがわかっています。病気から回復中の患者には、休息、適切な食事、運動が推奨されますが、生活の精神的および社会的領域が治癒プロセスに悪影響を及ぼしたり、治癒プロセスを長引かせたりする可能性があります。痛みは身体に影響を及ぼすだけでなく、通常は否定的な感情を生み出すため、心理的にも影響を与えます。

 生物心理社会モデルは、生物学的、心理学的 (思考、感情、行動)、社会的 (社会経済的、社会環境的、文化的) 要因がすべて、病気や怪我の状況における人間の機能に重要な役割を果たすと仮定する考え方です。この考え方では、体の働きが心に影響し、心の働きが体に影響すると仮定しています。

生物学的要因

 このモデルの生物学的要素は、遺伝学、身体的健康、身体と内臓の機能を指します。身体的健康は、さまざまな方法で精神的健康に影響します。脳は臓器であり、身体の他の臓器と同様に病気や疾患にかかりやすいものです。

 身体の病気は、精神的、感情的な健康にも影響を及ぼします。私たちのほとんどは、痛み、病気、身体的不快感を経験しており、それが精神的、社会的健康にどのような影響を与えるかを理解しています。遺伝学の表現型表現は、脳の機能と知覚に役割を果たします。この生物学の基礎部分は、人間の生活のあらゆる側面に影響を与えます。

心理的要因

 心理的健康は、精神的、身体的、社会的健康に影響を与えます。不健康な気分、思考パターン、行動は、個人の全般的な健康に影響を及ぼします。

 心理的健康は循環的です。うつ病や気分の落ち込みを抱える人は孤立し、身体活動を避ける傾向があり、その結果、社会的な交流が減り、うつのレベルが高くなります

 同様に、不安を抱える人は、自然に出かけたり、友達と出かけたり、何らかの身体活動に参加したり、定期的に健康診断を受けるなど、健康の他の面では有益となる可能性のある状況を避けるでしょう。

社会的要因

 社会的要因には、文化、家族、社会経済的要素、関係的要素が含まれます。外的要因は健康のあらゆる側面に影響を及ぼします。環境の変化は、精神的および身体的健康に悪影響または好影響を与える可能性があります。

たとえば、社会経済的地位の低い人は安全な環境で生活する手段を持たない可能性があり、それが精神的および感情的な健康にも影響を与える可能性があります。家族の背景は、趣味の選択、教育レベル、職業の選択、精神的および身体的健康リソースにアクセスする機会など、人生の選択に影響を与えます。


 メンタルヘルスは意思決定プロセスにも影響を及ぼし、身体的および社会的健康の領域でより悪い選択につながることが示されています。たとえば、メンタルヘルスの問題を抱える人は、心理的問題の治療を受けたり、健康を改善するための措置を講じたりするのではなく、不健康な対処メカニズム(アルコール、薬物、ギャンブルなど) や不健康な関係を選択する可能性があります。

さらに、身体活動はうつ病、気分の落ち込み、不安と負の相関関係にあり、精神的にも身体的にも有益です 。

社会的交流と精神的健康の間にも強い関係があります。孤独と社会的孤立は、どちらも死亡率の上昇と身体的健康レベルの低下と関連しています。


 個人の欠点と可能性の生物学的、心理学的、社会的側面に取り組むことで、効果的な計画を策定できます。自己認識を育み、自立の選択肢を提供することで、自分の健康を管理し、生活のさまざまな側面を改善できます。

痛みと感情の回路は脳内で重なり合っています。否定的な期待や信念が不安を増大させ、痛みの自己永続的なループをつくり出します。

 「あなたの慢性的な痛みはすべて頭の中のものです」と言われて、気分を害する人は多いかもしれません。しかし、真実は、慢性的な痛みはすべて脳でつくられるということがわかっています。痛みが現実ではないという意味ではなく、脳は文字通り体が感じるものをつくり出し、慢性的な痛みの場合、脳は痛みを永続させるのを助けているだけです。

 この現象がどのように起こるのか、そして鎮痛剤に代わるより良い方法を見つける必要性についての理解が深まるにつれ、「生物心理社会的疼痛管理」への関心が再び高まっています。このタイプの治療は、人が特定の方法で疼痛を認識する原因となる状況、信念、期待、感情に対処します。

 生物心理社会モデルは1977年にジョージ・エンゲルによって初めて概念化され、人の病状を理解するには生物学的要因だけでなく、心理的要因や社会的要因も考慮する必要があることを示唆しています。

①バイオ(生理病理学)

②心理的(心理的苦痛、恐怖/回避的信念、現在の対処方法や帰属などの思考、感情、行動)

③社会的(仕事上の問題、家族の状況、福利厚生/経済などの社会経済的、社会環境的、文化的要因)

 このモデルは慢性疼痛によく使用され、疼痛は生物学的、心理学的、社会的要因のどれか1つだけでは分類できない精神生理学的行動パターンであるという見方に基づいています。慢性疼痛の経験を構成するすべての要素に対処するために、理学療法では心理療法を統合する必要があるという提案があります

 薬物とは異なり、生物心理社会的方法は慢性的な痛みを隠したり麻痺させたりしません。その代わりに、人々は脳が伝えることを修正または変更することで痛みを管理することを学びます。多くの人が、このアプローチは薬物なしで痛みを和らげると言います。

 痛みは、自身を危険から守るための複雑な警告システムです。例えば、つま先をぶつけると、末梢神経系が脳に信号を送り、脳は危険の程度を判断します。信号に注意を払う価値があると判断された場合、問題が解決するまで痛みのボリュームが上げられます。問題が解決しない場合は、痛みはミュートされます。

 このシステムは、つま先の怪我のような急性の痛みには非常に有効です。しかし、膝の軟骨の損失など、即効性のある治療法がない変形性関節症などの慢性疾患では、危険信号を送受信する脳の部分が時間の経過とともに敏感になります。

 脳が痛みを処理すればするほど、より知覚的になり、常に警戒状態になります。そして、個人の感情、信念、期待に応じて、脳は毎日膝の痛みを記録し続ける可能性があります。

 慢性的な痛みを抱える人々は、このようにして自ら痛みを永続させてしまうのですが、過剰に敏感な脳を落ち着かせ、慢性的な痛みのメッセージを和らげることが可能であるという証拠があります。

 プラセボ効果は、患者が偽の治療で症状が改善すると信じ、それが効果があると信じる場合に発生します。プラセボは、患者が本物ではないと知っていても、場合によっては効果があるようです。ノセボ効果は、患者が無害な治療で気分が悪くなると言われ、実際に気分が悪くなる場合に発生します。

 プラセボ効果とノセボ効果はどちらも、文脈、信念、期待、感情という同じメカニズムを使用するため、特に痛みに関して、脳がどのように機能するかを理解するための重要な要素と見なされています。

 ポジティブな期待は慢性的な痛みを和らげ、ネガティブな期待は痛みを悪化させます。言い換えれば、ものすごく痛むと予想すると、おそらく実際に痛くなるということです。

 多くの研究で、肯定的な期待や信念が脳の化学物質を変化させ、オピオイドやドーパミンなどの鎮痛化学物質が体内で生成されることが示されていると考えられています。。

 否定的な期待や信念が不安を増大させ、それが不安に関連するホルモンであるコレシストキニンの放出を引き起こし、自己永続的なループをつくり出すという証拠があります。コレシストキニンはオピオイド薬や鍼治療の作用を減少または阻害することが示されており、不安やうつ病の患者が治療しにくい理由を説明するのに役立つかもしれません。

 痛みと感情の回路は脳内で重なり合っています。この共有された神経ネットワークは、脳が一度に多くの感覚を処理できるため、自然の「エコノミー ルート」と呼ばれています。

 ネガティブな感情は痛みの火にかけられたガソリンのようなもので、慢性的な痛みを悪化させるだけでなく、場合によっては痛みを引き起こすこともあると考えられています。気分が落ち込んでいる人は、他の人よりも慢性的な痛みを発症する可能性が 3 倍から 4 倍高いのです。

 逆もまた真なりで、自分の気分の悪さに集中するのをやめれば、ポジティブな感情は痛みを大幅に軽減できます。慢性的な痛みを抱える多くの人がこれに同意し、感情的に悪い状態にあるときは運動したり、友人や家族に会ったりする意欲が減ると指摘します。これらは痛みのパターンを変えるのに不可欠です。痛みを反芻するパターンを打破し、快感をもたらすエンドルフィンや体内の天然オピオイドの放出を促すからです。

2024年6月11日火曜日

滑舌と姿勢。「タ」と「カ」の発音による姿勢改善。

 姿勢が悪い人を観察すると、会話の際の抑揚がつかず、音程(ピッチ)と滑舌(発音や発声がはっきりとしていて滑らかなこと)が悪いことがわかると思います。自律神経エクササイズで重視される「韻律(韻文における音声上の形式。音声の長短、アクセント、子音・母音の一定の配列のしかたなどで表す音楽的な調子。また、俳句・和歌など、音数によって表すものをもいう。)」にも関わってきます。

 よく知られていることですが、スタッカート(staccato)の舌の使い方を練習して発音と発音との間を切ってはやくすることで、姿勢の改善ができます。スタッカートとは、音楽で、音と音との間を切って、歯切れよく演奏することです。レガートとは、音と音との間に切れ目を感じさせないように、なめらかに演奏することです。

 舌先で「ta」または「tu」の音節を発音する片舌では、一定の速度までしかはやくできません。舌の奥から「ta」の音と 2 番目の音節「ka」または「ku」を交互に発音することで、はやくなります。

 まず第一に、通常の「タ」タンギングがどのように機能するかを理解することが重要です。よくある誤解は、「タ」または「トゥ」音節を発音するときに舌が歯に「当たる」というものです。これは真実からかけ離れています。実際には、舌が空気の流れをブロックし、歯から引き離されて「タ」の発音が行われます。

①舌を上の前歯の後ろに置き、触れます。横隔膜、喉、舌の先まで空気の圧力を感じ、体内の空気を密閉できるはずです。

②「タ」の音を発しながら舌を歯から引き離す(つまり後ろに動かす)と、空気が体から勢いよく抜けていきます。

 これにはほとんど努力は必要なく、横隔膜の圧力で空気が押し出されることに留意してください。これはまた、良いタンギングには良い呼吸が重要であることを強調しています。舌が歯から離れて「蛇口を開けて」音を出す様子を感じてください。

「タ」と「カ」

 ここで、2 番目の子音「カ」を導入します。この子音を「タ」と素早く交互に発音して、高速ダブルタンギングをします。

 原理は「タ」の音とまったく同じですが、発音に舌の奥が使用される点が異なります。

①舌の一番奥は口蓋に当てられ、空気が体外に逃げるのを防ぎます。
②舌はただリラックスし、下方に動いて「カ」の音とともに口から空気を出します。

 この「カ」の音を発音する練習をし、徐々にスピードを上げていき、常に一定の空気の流れを維持することに集中してください。次に、前の練習を繰り返しますが、「カ」の音を使ってください。ここでも、ゆっくりと始めて徐々にスピードを上げていきます。

 次に、2 種類のタンギングを組み合わせます。まずは、「タ」と「カ」の音を 4 つずつ交互に発音します。これらの練習は必ずメトロノームを使って行い、最初はゆっくりから始めて徐々にスピードを上げていきます。

 さらに、2つずつ交互に発音します(上図)。

「タ」と「カ」

 最後に、「タ」と「カ」を交互に発音する練習をします。最初は8分音符、次に16分音符です(上図)。

 「ta-ka」の他に、「tu-ku」や「te-ke」などもあります。「タカ」「ツク」「テケ」は、太鼓やドラムでよく使われています。

2024年6月6日木曜日

唇を優しく触ると、副交感神経系が活性化されます。生じる感覚に集中して、心と体がリラックスし始める様子に気づいてください。

 口と顔には、体の感覚神経と運動神経の 30 ~ 40 パーセントが集中しています。体の中で最も敏感な部分です。神経系は健康と幸福の重要な媒介者です。

感覚神経と運動神経

 神経系には、随意神経系(末梢神経系)と不随意神経系(自律神経系)があります。自律神経系はさらに、副交感神経と交感神経に分かれています。リラックスしているときは、副交感神経が優位になり、体が最適に機能します。副交感神経は、食物の消化、規則的な心拍を助け、免疫系が最適に機能できるようにします(「休息と消化」)。

 副交感神経系(PSNS)は、摂食・繁殖系または休息・消化系とも呼ばれ、交感神経系とともに自律神経系の一部としてはたらきます。脳と脊髄の間に位置する副交感神経系は、休息中に心拍数を遅くし、腸と腺の活動を高めることで体のエネルギーを節約する役割を担っています。また、消化器系の括約筋を弛緩させる働きもあります。

 副交感神経系によって刺激される身体機能の一部を以下に示します。副交感神経系は主な神経伝達物質としてアセチルコリンを使用しますが、他のペプチドも副交感神経系に作用する可能性があります。

・性的興奮

・流涙(泣くこと、涙を流すこと)

・消化: PSNS は消化管の血管を拡張し、血流を増加させます。

・唾液分泌:PSNS は唾液腺を刺激し、蠕動運動を促進します。

・排尿と排便

 副交感神経系は、休息中など、体が酸素をあまり必要としないときにも気道を収縮させます。また、より近いものを見る必要があるときには瞳孔を収縮させます。

 これらの機能は、体が脅威を感知したときに闘争または逃走反応を刺激することで最もよく知られている交感神経系の機能を補完します。

 ストレスの原因が何であれ、不安のレベルが高いと、人体はストレスホルモンを放出して反応し、その結果、心臓の鼓動、呼吸の速まり、筋肉の緊張、発汗などの生理的変化が起こります。ストレスに対する体の複合反応はすべて、闘争・逃走反応として知られています。

 この反応は素早く起こるため、体はほぼ瞬時に逃げたり身を守ったりする準備が整います。闘争・逃走反応は、人間を含む哺乳類が生命を脅かす状況に素早く反応できるようにするための生存メカニズムとして意図されていました。残念ながら、今日、人間の体は、生命を脅かすものではないが、高いレベルの不安を引き起こすストレス要因に対しても同じ反応を示します。

 対照的に、副交感神経系の働きは、脅威が去った後、体をリラックスさせ、ホルモンを使って必死の反応を遅らせることです。副交感神経系は、一定期間にわたって体を穏やかでリラックスした気分にします。この変化は、交感神経系ほど素早くは起こりません。

 ストレスがかかっている間は、体の闘争または逃走反応が活発になります。通常、神経系はストレスを感じますが、脅威が去ると正常に戻ります。自己制御能力があるこの期間は、許容期間と呼ばれ、ほとんどの人は毎日、このサイクルを何度か繰り返します。

 ひとつの例は、どこかに急いで行くとき、遅れそうになると緊張しますが、目的地に時間どおりに到着するとリラックスすることです。

 ただし、体がトラウマを経験すると、システムはまったく異なる働きをします。

 トラウマ的な出来事は、神経系を自己調節能力の限界まで追い込みます。人によっては、神経系が「オン」の状態のままで動かなくなり、過剰に刺激されて落ち着くことができなくなります。この反応準備モードが続くと、不安、怒り、落ち着きのなさ、パニック、多動などが生じます。この過覚醒の身体的状態は、体のすべてのシステムにストレスを与えます。

 また、神経系が「オフ」の状態のままで動かなくなり、うつ状態、孤立、疲労、無気力になる人もいます。

 人は、こうした高揚と低迷を交互に繰り返します。

 副交感神経系を活性化してストレスや不安感をコントロールし、気分を改善し、免疫力を高め、血圧を下げる方法を学ぶことができます。体内でこの鎮静反応を引き起こすのに役立つ活動は数多くあります。

・静かな自然の場所で過ごす

・深呼吸

・小さな子供やペットと遊ぶ

・瞑想と漸進的リラクゼーション

・平和や落ち着きを感じる言葉を特定し、それに集中する

・運動、ヨガ、太極拳などの活動

 副交感神経系を活性化する他の方法としては、マッサージを受けること、心を落ち着かせる呪文や祈りを繰り返すこと、趣味に参加することなどがあります。心を落ち着かせ、安心させ、リラックスさせるものはすべて、副交感神経系を目覚めさせる方法になります。

 これらのテクニックは、脳を身体活動に結び付けて、脳を「行き詰まった」状態から解放することに重点を置いています。以下に例を挙げます。

 唇には副交感神経繊維が豊富に含まれているため、2本の指で唇を優しく触ると、副交感神経系が活性化されます。これによって生じる感覚に集中して、心と体がリラックスし始める様子に気づいてください。

 一度に 1 つのことに集中し、マルチタスクの誘惑を避けることで、副交感神経系をアクティブにするメリットを最大限に高めることができます。

 視覚化やイメージ化、そして自分が愛する静かな場所にいる姿を思い描くことで、副交感神経系 の心を落ち着かせる作用を活性化することができます。

 あなたを落ち着かせ、安心させてくれる人は、あなたの副交感神経系を活性化するのに役立ちます。人は本来社交的であり、他の人とのつながりに安らぎを感じます。孤立と表面的な関係は、精神衛生上の問題を悪化させることもあります。

 呼吸に意識を向けることで、自動的なパニック反応ではなく、意識的な思考と呼吸を結び付けます。


☆東京ワークショップ

6月7・8・9日(金・土・日)→ 詳細   

匂いを嗅ぐ動作で姿勢が改善される理由。鼻うがい(鼻洗浄)をした人が、突如として気分が良くなり、姿勢が良くなる理由。

 嗅覚(きゅうきょう)は、匂い(または臭い)を感知する特殊な感覚です。 嗅覚には、望ましい食物、危険物、フェロモンを検知するなど多くの機能があり、味覚にも関与しています。

 人間の場合、匂いが鼻腔内の受容体に結合し、嗅覚系を通じて信号が伝達されるときに起こります。糸球体はこれらの受容体からの信号を集約して嗅球に伝達し、そこで感覚入力は匂いの識別、記憶、感情を司る脳の部分と相互作用し始めます。

匂い(臭い)を感じる

  鼻腔の上部鼻甲介を通過した臭気分子は、鼻腔の上部を覆う粘液に溶解し、嗅覚ニューロンの樹状突起にある嗅覚受容体によって検知されます。これは拡散によって起こる場合もあれば、臭気物質が臭気物質結合タンパク質に結合することによって起こる場合もあります。

 上皮を覆う粘液には、ムコ多糖類、塩類、酵素、抗体(嗅覚ニューロンは感染が脳に直接伝わる経路となるため、これらは非常に重要です)が含まれています。この粘液は臭気分子の溶媒として機能し、絶えず流れており、約 10 分ごとに入れ替わります。


 風味知覚は、聴覚、味覚、触覚、嗅覚の感覚情報の集合体です。 風味の感覚において最も大きな役割を果たすのは後鼻腔嗅覚です。咀嚼の過程で、舌は食物を操作して臭気物質を放出する。これらの臭気物質は呼気中に鼻腔に入ります。咀嚼中の運動皮質と嗅上皮の共活性化により、食物の匂いは口の中にあるという感覚をもたらします。

嗅覚、味覚、三叉神経受容体(化学感覚とも呼ばれます)は、一緒に風味に寄与します。人間の舌は5つの異なる味覚しか区別できませんが、鼻は微量でも何百もの物質を区別することができます。風味への匂いの寄与は呼気中に起こり、それとは対照的に、本来の匂いは呼吸の吸入段階で起こります。

風味と呼吸

 嗅覚系は、視床を迂回して前脳に直接つながる唯一の人間の感覚です。匂い情報は長期記憶に保存され、感情的記憶と強いつながりがあります。これはおそらく、嗅覚系が大脳辺縁系および海馬と解剖学的に密接な関係にあるためと考えられます。大脳辺縁系および海馬は、それぞれ感情と場所の記憶に関与することが長い間知られてきた脳の領域です。

 嗅覚は、進化の過程で最初に現れた感覚の1つであるという点で、「一次的」であると考えることができます。実際、動物は、環境に素早く反応する必要があり、何かを嗅ぐと脳に代わって素早い反応が生成されます。匂いは、縄張りを示す、捕食者を検知する、さらには社会的な関係を築くためにも使われます。これは、尿、汗、涙に含まれるフェロモンの一種である化学シグナルのおかげで可能になります。化学シグナルの主な目的は、逃げるなどの反応を引き起こすことです。そのためには、脳の反応が効果的でなければなりません。そして嗅覚は効果的であるため、匂いは大脳辺縁系によって直接処理されます。

 このシステムの中で、扁桃体と視床下部は匂いだけでなく、感情、気分、記憶も処理します。感情や情動は、実際には人間の経験の基礎であり、認知、知覚、コミュニケーションや意思決定などの日常的なタスクに強く影響する可能性があります。検知した匂いの処理はほぼ即時に行われるため、意識を経由しません。その結果、感情は簡単に影響を受けます。

 嗅覚系と感情系は、扁桃体、外耳道、前頭前野など、脳の同様の部分と相互作用します。このため、感情機能と嗅覚障害の間には関係があります。環境をポジティブまたはネガティブとして適切に評価するには、嗅覚が必要であることもわかっています。これらの関係はすべて、脳領域の重複によるものと考えられます。これは、嗅覚機能と感情機能の重要性を強調しています。

 たとえ気づいていないとしても、匂いは私たちの感情にとってとても重要です。匂いによって、私たちはより幸せになったり、落ち着いたり、警戒したりすることができます。また、匂いは私たちに身近な(そしておそらく感情的な瞬間)を思い出させてくれます。一方、私たちの感情的な状態は匂いの知覚に影響を与える可能性があります。嗅覚系が適切に機能していない人は、さまざまな気分障害を示すことで、感情が機能していないことを示すこともあります。

 姿勢改善の仕事をしている人たちは、気分障害を示している人(感情が適切に機能していない人)の姿勢改善がうまくいかないことが多いことを実感していると思います。胸鎖乳突筋エクササイズで、「斜め後方の匂いを嗅ぐように~」という誘導に対して、驚くほど反応が鈍いのがわかるはずです。

 安部塾的な仮説ですが、嗅覚系は、視床を迂回して前脳に直接つながる唯一の人間の感覚であり、検知した匂いの処理はほぼ即時に行われるため、意識を経由しません。思考を使って身体を動かそうとする人は、嗅覚を使って身体を動かせる人の動きを理解することができないと考えています。コレオグラフィー(振りつけ)を覚えて、それに基づいて身体を動かしたがる人はケガや故障に悩まされがちです。これに対して、五感から入ってくる情報に基づいて臨機応変に身体を動かす人たちは、危機的な状況に陥ることがあまりありません。

 鼻うがい(鼻洗浄)をした人が、突如として気分が良くなり、姿勢が良くなる現象はとてもよく観測されます。逆に、頭部前方位姿勢の人が、「味がわからない。何を食べても美味しくない」と嘆いているのも、よく観測されます。嗅覚のシステムを学ぶと、運動学的な理屈だけでは姿勢や動きが良くならない理由がよくわかります。

 ☆東京ワークショップ

6月7・8・9日(金・土・日)→ 詳細