2024年2月14日水曜日

五十肩(凍結肩・癒着性関節包炎)のトリートメントエクササイズについて

 「五十肩(凍結肩・癒着性関節包炎)について」の追加記事です。

 最初は関節包を伸ばす運動に集中し、その後強化運動に重点を置きます。自分の限界を理解すれば、ほとんどのエクササイズは自宅で自分で練習することができます。

 肩関節包を伸ばす作業をするときは、頭上に手を伸ばしたり、持ち上げたり、その他痛みを悪化させるような無理な活動は避けてください。五十肩のエクササイズを気長に続けていれば、通常のレベルの活動を再開できる可能性が高くなります (90% 以上の人がこれらの非外科的対策で改善するとされています)。

5つの五十肩エクササイズ

 エクササイズを行う前に、必ず肩をあたためてください。15 分間入浴するのが手軽です。

 以下のエクササイズを行う際は、痛みを感じない程度にストレッチしてください。

振り子ストレッチ

(最初にこの演習を実行してください。)

振り子

①肩をリラックスさせてください。

②立って少し前かがみになり、患部の腕を垂らします。

③直径約30㎝の小さな円を描くように腕を振ります。

④1日1回、各方向に10回転してください。

※症状が改善したらスイングの直径を大きくしてください。ただし、決して無理に力を入れないでください。

※さらに準備ができたら、軽い重量 (1~3㎏) の重りを保持して振ります。

タオルストレッチ

タオルストレッチ

①長さ1mのタオルを両手で背中の後ろでつかみ、水平な位置に保ちます。

②健全な側の腕を使って、五十肩側の腕を上に引っ張って伸ばします。

※タオルを健全な側の肩に掛けて、このエクササイズの上級バージョンを実行することもできます。

③患部の腕でタオルの底をつかみ、健常側の腕でタオルを腰の方に引っ張ります。

④このストレッチを1日10~20回行いましょう。

フィンガーウォーク

指歩き

①腕の長さの 4 分の 3 離れたところに壁に面します。

②手を伸ばして、五十肩の側の腕の指先を腰の高さの壁に触れます。

③肘をわずかに曲げて、腕を肩の高さまで、または無理なくできるだけ遠くまで上げるまで、クモのように指を壁に沿ってゆっくりと歩きます。肩の筋肉ではなく、指を動かす必要があります。

④ゆっくりと腕を下げ(必要に応じて健全な側の腕の助けを借りて)、これを繰り返します。

⑤この運動を1日10〜20回行ってください。

クロスボディリーチ

クロスボディリーチ

①健全な側の腕を使って、五十肩側の腕を肘の位置で持ち上げ、体全体に引き上げ、軽く圧力をかけて肩を伸ばします。

②ストレッチを15〜20秒間保持します。

③このストレッチを1日10~20回行ってください。

脇の下のストレッチ

脇の下のストレッチ

①健全な側の腕を使って、五十肩側の腕を胸の高さほどの棚の上に持ち上げます。

②膝を軽く曲げ、脇の下を開きます。

③膝の曲げを少し深くし、脇の下を軽く伸ばしてからまっすぐにします。

④膝を曲げるたびに少しずつ伸ばしますが、無理に伸ばさないでください。

⑤このストレッチを毎日10〜20回行います。

回旋筋腱板の強化

 可動域が改善したら、回旋筋腱板を強化するエクササイズを追加できます。筋力強化を行う前に、必ず肩をあたためて、ストレッチ運動を行ってください。

外旋

外旋

①ゴム製のエクササイズバンドを両手の間に持ち、肘を体の側面に近づけて 90 度の角度にします。

②五十肩側の腕の下部を外側に 5 ~ 8 cm回旋させ、5 秒間保持します。

③1日1回、10〜15回繰り返します。

内旋

内旋

①閉じたドアの横に立ち、ゴム製のエクササイズバンドの一端をドアノブに引っ掛けます。

②肘を 90 度の角度に保ち、影響を受けた腕の手でもう一方の端をつかみます。

③ゴムバンドを体に向かって5 ~ 8 cm引っ張り、5 秒間保持します。

④1日1回、10〜15回繰り返します。