癒着性関節包炎とも呼ばれる五十肩は、肩関節の硬直と痛みを伴います。通常、兆候や症状はゆっくりと始まり、その後悪化します。時間の経過とともに、症状は通常 1 ～ 3 年以内に改善します。
五十肩では、肩関節包の平滑組織が厚く硬くなり、炎症を起こし、癒着と呼ばれる組織の厚い帯が発生します。多くの場合、関節内の滑液が少なくなります。肩を長時間動かさないと五十肩になるリスクが高まります。これは手術を受けた後や腕を骨折した後に起こる可能性があります。
五十肩が同じ肩で再発することはまれです。しかし、通常 5 年以内に反対側の肩に発症する人もいます。
五十肩対策の第一推奨は、肩の柔軟性に重点を置いた理学療法だとされることがあります。
症状
五十肩は通常、3 つの段階を経てゆっくりと進行します。この症状の特徴的な兆候は、激しい痛みと、自分で、または誰かの助けを借りて肩を動かすことができないことです。
①「すくみ」の段階
肩を動かすと痛みが生じ、肩の動きが制限されます。徐々に痛みが増していきます。痛みが悪化すると、肩の可動域が狭くなります。凍結は通常 6 週間から 9 ケ月続きます。
②凍結の段階
この段階では痛みが軽減される可能性があります。ただし、硬さは残り、肩が凝ってしまいます。この段階は 4 ～ 12 ケ月続き、日常生活が非常に困難になる場合があります。
③解凍段階
肩の動きの能力が向上し始めます。筋力と動作が正常または正常に近い状態に完全に戻るには、通常 5ケ月から 2 年かかります。人によっては、夜になると痛みが悪化して、睡眠が妨げられることもあります。
原因
五十肩の原因は完全には解明されていません。五十肩は、肩関節周囲のこのカプセルが肥厚して硬くなり、動きが制限されることで発生します。なぜ一部の人にこのようなことが起こるのかは不明です。しかし、手術後や腕の骨折後など、長期間肩を動かさないようにした後に発生する可能性が高くなります。利き腕（利き腕は、ほとんどの作業で使用することを好む腕です）や職業との明確な関係はありません。いくつかの要因により、五十肩を発症するリスクが高まる可能性があります。
不動または可動性の低下
肩をある程度動かさないといけない人は、五十肩になるリスクが高くなります。動きの制限は、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
・腱板損傷
・折れた腕
・脳卒中
・手術からの回復
・全身疾患
特定の病気を患っている人は五十肩を発症する可能性が高くなります。リスクを高める可能性のある病気には次のようなものがあります。
糖尿病
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
循環器疾患
パーキンソン病
防止
五十肩の最も一般的な原因の 1 つは、肩の怪我、腕の骨折、または脳卒中からの回復中に肩を動かさないことです。怪我により肩を動かすことが困難になった場合は、肩関節を動かす能力を維持するのに役立つ運動について医療提供者に相談してください。
対策
五十肩のほとんどは、痛みを抑え動きを回復する比較的簡単な対策で改善します。最も重要なことの 1 つは、五十肩の原因となっている可能性のある他の健康状態を最適化することです。
推奨される演習
肩関節外旋
受動的なストレッチ。出入り口に立って、影響を受けた腕の肘を 90° に曲げて、ドア枠に届くようにします。手を動かさずに、図のように体を回転させます。 30秒間押し続けます。リラックスして繰り返してください。
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| 肩関節外旋 |
仰臥位で肩関節屈曲
足をまっすぐにして仰向けに寝ます。穏やかな伸びを感じるまで、影響を受けていない腕を使って影響を受けている腕を頭上に持ち上げます。 15 秒間保持し、ゆっくりと開始位置まで下げます。リラックスして繰り返してください。
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| 肩関節屈曲 |
クロスオーバーアームストレッチ
片方の腕を、痛みを感じさせない範囲で、あごのすぐ下の胸の上でできるだけ長くゆっくりと引っ張ります。 30秒間押し続けます。リラックスして繰り返してください。
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| クロスオーバーアームストレッチ |
