肩腱板損傷
肩の筋肉の集まりである腱板の損傷です。ローテーターカフ（回旋筋腱板）は、棘上筋、肩甲下筋、棘下筋、小円筋という4つの筋肉が 1つのユニットとして連携して機能します。これらの筋肉は肩甲骨上にありますが、腱は肩関節の周りを包み込んでいます。肩を安定させ、腕の回転運動をサポートします。
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| 腱板損傷 |
腱板損傷には主に3つのタイプがあります。
①腱板腱板症 – 腱に反復的な過負荷がかかり、炎症を引き起こします。
②インピンジメント症候群 – 炎症を起こした腱の 1 つまたは一部が骨の下または肩関節に閉じ込められる状態。
③腱板断裂 – 1 つまたは複数の腱板腱の部分的または完全な断裂です。
ローテーターカフ腱板症とインピンジメント症候群は、小さな安定化筋肉と比較して、大きな肩甲骨と肩の筋肉の間の不均衡が原因であることがよくあります。この不均衡により、一方の腱に過負荷がかかり、炎症を引き起こす可能性があります。この炎症は腱炎であり、関節や他の小さな骨に近い腱の一部で炎症が発生すると、腱が侵される可能性があります。腱板断裂は、肩にかかる突然の力、通常は回転、または断裂を引き起こす腱の一部への反復的な過負荷によって発生することがあります。
腱板損傷は、肩の奥深くに鋭い痛み（衝突または断裂）を感じます。肩や腕の奥の深い痛みとして感じることもあります。ほとんどの人は肩の弱さに気づきます。肩の特定の位置や角度（車の後部座席に手が届く）でのみ痛みや脱力感を感じる人もいます。
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| 回旋筋腱板 |
肩は3つの骨で構成されています。上腕骨、鎖骨、肩甲骨です。上腕骨の上端はボールのように丸く、肩甲骨のカップ状の受け穴の中にぴったりと収まります。このタイプの関節はボールソケットジョイントと呼ばれ、肩を動かすと、空洞になったソケットの中でボールが回転します。
もちろん、ボールは単独でソケット内に留まるわけではありません。回旋腱板の筋肉と腱は、関節を保持するのに役立ち、腕をあげる、回転する、または別の方法で動かすときに腕をサポートします。腱板は4つの筋肉で構成され、強靭な腱として結合し、肩関節の骨に付着します。腱板が損傷すると、腱が断裂することもあります。
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| 肩の滑液包 |
関節の上部の筋肉と骨の間には、滑液包と呼ばれる小さな袋があります。液体で満たされた滑液包は、骨と筋肉の間にクッションを形成し、肩関節のスムーズな動きを助けます。腱板が断裂したり損傷したりすると、滑液包も損傷することは珍しくありません。
腱板損傷のほとんどは、長年の磨耗による腱の変性の結果として起こります。持ち上げたり、手を伸ばしたり、投げたりするなどの繰り返しの動作で肩を頻繁に使用すると、このような磨耗による損傷がより早く発生する可能性があります。
また、転倒や交通事故などの外傷によって腱板が損傷を受けることもあります。ほとんどの場合、怪我は伸ばした腕に力を入れるときに発生します。
動くときに生じる急性または鈍い痛み、および肩を安静にしているときでも痛みが持続します。より重度の場合は、上腕に広がる痛みがあり、動きを制限する灼熱感を伴います。特に触るとその部分の圧痛や圧迫感があります。患側を下にして寝ることが困難になり、一晩中痛みが悪化します。着替えの困難など、日常生活に不可欠な作業を実行する能力が低下します。炎症が悪化すると、腱の衰弱と腫れが増加します。
リスクのある人は、腱炎を防ぐために対策を講じることができます。一部の損傷は元に戻せない場合や修復に費用がかかる場合があるため、症状を治療するよりも予防する方がはるかに簡単です。
運動や活動するときは、徐々にウォーミングアップを行う習慣を身につけましょう。これにより、筋肉と腱の循環と潤滑が改善されます。激しい運動をした後には、 15 ～ 20 秒間保持する静的ストレッチを行ってください。
常に自分の身体の声に耳を傾けてください。痛みに耐えて動かないでください。深刻なダメージを受ける可能性があるため、「痛みがなければ利益もありません」という考え方は避けてください。痛みは、あなたがやっていることをやめるよう身体が知らせるサインです。
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