安部塾では、適切な腸骨仙骨のアライメントが、代償性腰痛や仙腸関節痛の予防に重要な役割を果たすと考えています。一般的に観察されるパターンでは、腸骨が前方/右方に回転し、腸骨が左方に高く後方に回転していることがわかります。
 |
| 一般的な構造の非対称性 |
試しに、立った状態での足の姿勢評価をしてみましょう。右手の指の腹を使用して、左足の内側の土踏まずを触診します。 舟状骨に接触し、2 本の指でアーチを持ち上げて関節の遊びを確認します。
舟状骨と楔状筋がこのスプリングテストに抵抗し、足の中央部が平らに見える場合、アーチは回内しています。思い出されるように、最も一般的な下肢の非対称性は足の回内です。前脛骨筋、長腓骨筋、足底腱膜（あぶみばねシステム）の脆弱化により、舟状骨の脱落を伴う外反距骨下関節（STJ）が生じます。
反対側の足の舟状骨を触診すると、回外位で動かなくなっているように感じられる、剛性の高いアーチが見つかります。アキレス腱と踵骨を後ろから見ると、距骨下の「鞍関節」が内反姿勢に傾き、体重が横方向に移動して立方体が圧縮されているのがわかります。これは、足底筋膜炎や腓骨疲労骨折などの症状の前兆です。
 |
| 足の回内と回外 |
理想的には、ヒールストライクでは、足と足首の靭帯が圧力によって、アーチが平らになり、脛骨が内旋します。つま先を離すときに、アーチがバネ的に開き、脛骨が外旋します。蓄積された位置エネルギーが強力なパルスとして放出され、運動エネルギーがシステム全体をバックアップし、胴体と骨盤を逆回転させて脚を前方に推進します。
「運動連鎖」という用語は、私たちの体の動かし方を表しています。私たちは開いた運動連鎖（解放運動連鎖）または閉じた運動連鎖（閉鎖運動連鎖）のいずれかで動きます。 違いは、可動部分が空間内で緩んでいるか、それとも地球などの硬い表面に固定されているかにあります。 回内および回外した足は不安定なプラットフォームであり、運動連鎖のさらに上流ですぐに抵抗に遭遇します。 反重力バネが失われると、代償が生じ、膝、腰、体幹がねじれ、圧縮されます。
最も見落とされ、最も認識されていない代償は、大腿骨頭が寛骨臼内で非対称に配置されるときに発生します。 たとえば、回内した左足で大腿部を内旋させ、回外した右足で大腿部を外旋させると、一歩ごとに横向きに歩くことになります。
試しに、左足を回内させて、左下肢がどのように内旋して大腿骨頸部が追従するかを確認します。 この閉じた運動連鎖の動きにより、大腿骨頭が寛骨臼の後方に押し込まれます。
敏感な固有受容器は、主に腰に焦点を当てた回転軸で体幹をすぐに左回転し始めます。大腿骨頭が寛骨臼内で再配置されると、関節包、関節軟骨、および支持靭帯に多大なストレスがかかります。
逆に、右足を外側（右）に回外すると、大腿骨頸部が回転し、骨頭が寛骨臼の前部に移動します。
右の大腿骨頭が前方に押され、左の大腿骨頭が後方に押されることで、骨盤は左に回転させられます。
 |
| 右の大腿骨頭が前方に押され、左の大腿骨頭が後方に押される |
高い（左側）大腿骨頭が回転軸となり、骨盤の前部を上方および後方に駆動し、骨盤をその側に回転させます。したがって、右腸骨は大腿骨頭の低い側に下がることで反応し、その結果、仙骨基部の水平が崩れ、腰部の座屈が生じます。
回内と回外の組み合わせが骨盤をねじるだけでなく、胸椎と頸椎に弯曲を生じる機能性腰椎側弯症を引き起こす様子に注目してください。
各上前腸骨棘（ASIS）の下に手指を置き、左足を回内し、右足を回外し、体重が左の後部/上方に回転した腕頭上を横に移動するにつれて右 ASIS が前方/下方に下がるのを感じます。股関節や腰部に異常がない場合は、骨盤ボウルが左に回転しているのを感じるはずです。
大腿骨頭の前後位置のこのメカニズムは、他の所見の説明にも役立ちます。
 |
| 両足回内・両足回外 |
たとえば、両側足部回内症 (扁平足) の人が腰痛を訴えることがあります。両側回内は、腰椎前弯と腰仙角を増加させ、L4-5 および L5-S1 面と椎間板を介して過剰な圧縮力を引き起こします。これらの人では、両方の大腿骨頭が後方に配置されており、骨盤内容物が前方に落ちて背中に負荷をかけます。
逆に、両側回外足では、大腿骨頭が寛骨臼内で前方に位置し、その結果、腰椎前彎が減少し、背中が平らになり、臀部が平らになり、歩行中に地面への運動エネルギーが失われます。
大腿骨の位置にはさまざまな異常な組み合わせが存在します。
☆新宮校ワークショップ（平日）
1月22日（月） → 詳細
☆大阪ワークショップ
1月25日（木）→ 詳細
☆名古屋ワークショップ
1月26日（金）→ 詳細
☆神戸ワークショップ
1月27日（土）→ 詳細
☆新宮校ワークショップ（休日）
1月28日（日）→ 詳細
