あらゆる慢性疼痛状態において自律神経系機能不全の兆候を探し出し、その根底にあるメカニズムに対処する必要があります。

慢性疼痛脳

　慢性疼痛は人口のかなりの割合に負担をかけており、その有病率は統合推定値で全世界で 18 ～ 43% と推定されています。あらゆる種類の痛みにおける体性神経系の重要な役割はよく知られていますが、自律神経系の重要性は主に内臓痛または「交感神経介在性」の痛みにおいて認められています。

　体性神経系は、生理学的、感覚的、感情的、認知的、行動的、社会文化的など、すべての慢性疼痛メカニズムと痛みの主要な側面に関与していると認識されています。これは、内臓だけでなくあらゆる種類の痛みの主要な痛みのメカニズムと領域に関与する自律神経系にも当てはまります。十分な証拠が蓄積されているにもかかわらず、慢性疼痛形成における自律神経系の能力の完全な分析結果は概説されていません。

　自律神経系が疼痛の慢性化に関与しているという現在の理解に疑問がもたれており、慢性疼痛理論にはまだ多くのギャップがあります。私たちの社会に負担をかけている難治性の慢性疼痛状態に対する証拠に基づいたアプローチを改善する必要があると考えられています。

慢性腰痛

　現在、慢性疼痛は不治の病であると考えられており、一度慢性疼痛と診断されると、慢性疼痛と共存していかなければなりません。現在の状況は、既知の事実を知らないことによって維持されています。

　現在は、自律神経系からの重要な入力によって痛みが慢性化すると考えられています。自律神経機能不全（無症状または明らか、局所的または全体的）は、臓器活動が最適ではない背景を提供し、その後、痛みを含む慢性症状の発症、または既存の急性疼痛から慢性疼痛への移行につながるという考え方です。

　日常生活の中での自律神経系の驚くべき複雑さと豊富な存在、さらに慢性疼痛と痛みの慢性化における自律神経系の重要な役割に注目すべきです。進化生物学、解剖学、疫学、病態生理学から得られた証拠は、この見解を裏付けています。あらゆる慢性疼痛状態において自律神経系機能不全の兆候を探し出し、その根底にあるメカニズムに対処する必要があります。

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