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| 顎関節機能不全 |
顎関節機能不全は、顎の関節や周囲の筋肉や靭帯に影響を与える症状です。これらの状態は、顎の痛み、頭痛、口の開閉の困難など、いくつかの問題を引き起こす可能性があります。
これらの状態を顎関節症と呼ぶ人がいるかもしれません。ただし、「TMJ」は実際の顎関節を指し、「TMD」は顎関節機能不全を表します。別名は顎関節症ともいいます。
あなたには 2 つの TMJ (顎関節) があり、顔の両側、耳のすぐ前に 1 つずつあります。顎関節は下顎の骨を頭蓋骨に接続し、咀嚼や話をすることなどの動きを助けます。
一般成人人口の 5% ～ 12% が何らかの形の顎関節症を患っています。この状態は、男性および出生時に男性と割り当てられた人々よりも、女性および出生時に女性と割り当てられた人々で2倍一般的です。20歳から40歳までの人が顎関節症を発症する可能性が最も高くなります。
TMD（顎関節機能不全）の種類
顎関節症は次の 3 つのカテゴリに分類されます。
・顎関節の疾患。
・咀嚼筋の障害。
・顎関節症が原因で起こる頭痛。
症状と原因
顎関節症の症状は多岐にわたり、次のようなものがあります。
・顎の痛み。
・顔面の痛み。
・肩や首の痛み。
・顎が硬くなる。
・口を開けたり閉じたりすることが困難になる。
・顎が鳴ったりクリックしたりする。
・頭痛。
・片頭痛。
・耳が痛い。
・歯痛。
・耳鳴り（耳鳴り）。
・歯の噛み合わせの変化（不正咬合）。
顎関節症の原因はひとつではありません。むしろ、さまざまな要因、または要因の組み合わせの結果である可能性があります。
顎関節症の原因には次のものが考えられます。
・顎の怪我（顎の骨折や脱臼など）。
・歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）。
・顎関節の関節炎。
・不正咬合（歯が正しく噛み合わない場合）。
・ストレス。
顎関節症を悪化させるもの
顎関節症の原因となる要因を常にコントロールできるわけではありません。しかし、次のような特定の習慣が顎関節症を悪化させる可能性があります。
・歯を道具として使う（衣服のタグをはがすなど）。
・姿勢が悪い(これにより、首、肩、顔の筋肉に過剰な圧力がかかる可能性があります)。
・ペン、鉛筆、その他の物を噛む（一般的な「神経質な習慣」行動）。
・氷を噛んだり、ガムを過度に噛んだりする。
・食べ物を大食いする（顎の筋肉を酷使する可能性があります）。
・日中の歯ぎしりや食いしばり。
・うつ伏せ寝。
顎関節機能不全は、慢性的な痛み、咀嚼機能の制限、歯ぎしりに関連した磨耗など、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
いくつかの要因が重なる可能性があり、正確な原因を特定することが難しい場合があります。場合によっては、自分に合った治療法を見つけるまでに時間がかかることもあります。
診断と検査
医療提供者は、歯科検診や健康診断の際に顎関節症を診断できます。
・口を開けたり閉じたりするときの可動範囲を観察する。
・顔と顎を押して不快な部分を見つける。
・口を開けたり閉じたりするときに、顎の関節の周りを感じる。
・顎の関節やその周囲の構造を詳しく調べるために画像検査を受ける。
歯科用レントゲン。
CT (コンピュータ断層撮影) スキャン。
MRI (磁気共鳴画像法)。
顎関節鏡検査。
管理と治療
あなたに適した顎関節症治療は、根本的な原因や痛みの重症度など、いくつかの要因によって異なります。医療従事者は通常、薬物療法や非外科的治療など、非侵襲的な選択肢を最初に試します。
非外科的治療の選択肢には次のものがあります。
マウスガード
口腔副子やマウスガードなどの歯科器具を使用すると、顎をより好ましい位置に配置したり、歯ぎしりや食いしばりの影響を軽減したりできます。これらは店頭で購入することもできますが、歯科医からカスタムのマウスガードを入手するのが最善です。
理学療法
これには、顎を伸ばして顎関節周囲の筋肉を強化する顎関節運動が含まれます。
トリガーポイント鍼
顎の痛みを伴う筋肉のこぶに鍼を施術します。
行動の変化
これには、姿勢を改善したり、氷を噛まないようにしたりすることが含まれます。
顎関節症の専門家
・口腔外科医。
・歯科矯正医。
・耳鼻科医。
・補綴歯科医（歯科補綴物と装置を専門とする歯科医）。
顎関節症の予防
いくつかの危険因子は避けられないため、顎関節症を常に予防できるわけではありません。ただし、リスクを軽減するためにできることはいくつかあります。
歯を食いしばったり、歯ぎしりをする場合は、夜間にマウスガードを着用してください。
コンタクトスポーツをするときはマウスガードを着用してください。
良い姿勢をつくる練習しましょう。
ストレス軽減テクニックを実践してください。
見通し
顎関節症の影響は人それぞれ異なります。一部の人にとって、それは 1 ～ 2 週間で消える一時的な問題です。他の人にとっては、生活の質に悪影響を与える慢性疾患です。
顎の痛み、顔の痛み、頭痛、またはその他の顎関節症の症状が頻繁に起こる場合は、医療提供者に相談してください。効果的な治療法を見つけるのに役立ちます。
顎関節症はどれくらいの期間続くのか。
場合によります。場合によっては、顎関節症は 1 ～ 2 週間で自然に治ります。しかし、ひどい場合には数か月、場合によっては数年も続くこともあります。顎関節症は短期（急性）または長期（慢性）の場合があります。