側弯症では、背骨の骨がねじれたり回転したりするため、背骨は背中の中央に沿った直線ではなく、文字「C」または「S」のように見えます。側弯症の曲線は、背中の上部と中部（胸椎）に最もよく発生します。これらは腰部にも発生する可能性があり、場合によっては脊椎の上部と下部の両方に発生することもあります。
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| 機能性側弯症 |
側弯症の症状と徴候は次のとおりです。
・頭が体の中心にありません
・一方の肩がもう一方の肩よりも高くなります
・一方の肩甲骨がもう一方の肩甲骨よりも高く、より突き出ている可能性があります
・片方の腕と体幹の間に異常な隙間があります
・一方の腰がもう一方の腰よりも高くなります
・左右の肩峰を結んだラインと、左右の上前腸骨棘を結んだラインが相反します。
「非構造性側弯症」としても知られる機能性側弯症がある人は、脊椎の異常な側方への湾曲を示すことがありますが、脊椎の回転（ねじれ）はなく、脊椎の構造は正常であり、何も異常はありません。したがって、機能性側弯症は、慢性的な不良姿勢などの一時的な原因や、脚長差 (LLD) などの身体の別の異常によって引き起こされます。
機能性側弯症の人が横になったり、前かがみになったりすると、姿勢を変えると側弯症の弯曲が消える可能性があります。一方、構造的側弯症の場合、湾曲が消えることはありません。
足関節の過回内や過回外による影響で左右の脚の長さが異なる≒脚の長さが非対称であることによって引き起こされる骨盤の傾きに対抗しようとして、腰椎 (腰部) が不自然に湾曲することがあります。骨盤の傾きとは、骨盤の位置がずれていることを意味し、通常、一方の股関節が他方の股関節よりも高くなっており、これは肩のバランスを維持しようとする努力によって引き起こされます。
不良姿勢は小さな問題のように見えますが、矯正しないと時間が経つと、椎骨が不均一な圧力にさらされることで腰痛、関節の変性、脊椎の機能不全を引き起こす可能性があります。サポートされていない姿勢は、機械的ストレスを吸収および分散する脊椎の能力を妨げ、背中の血管や神経を収縮させ、脊椎を取り囲む組織や靭帯に負担をかける可能性があります。不均一な筋肉の使用や緊張を引き起こす可能性もあります。
慢性的な不良姿勢によって引き起こされる機能性側弯症の場合、通常は姿勢の問題に対処することで改善できます。正しい姿勢保持を促し、脊柱を伸ばすエクササイズやストレッチが効果的です。スタジオ環境で、側弯症の知識を持つピラティス実践者によって適切に選択されたエクササイズと特定の指示を用いて指導される場合、これらの緩やかな弯曲を改善することができます。
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