今日の塾生講座で、顔面神経＝cranial nerve (CN VII)についての質問があったのでまとめてみます。
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| 顔面神経＝cranial nerve (CN VII) |
顔面神経は、第7脳神経、脳神経VII、または単にCN VIIとも呼ばれ、脳幹の橋から出る脳神経であり、表情筋を制御し、舌の前部3分の2からの味覚を伝える機能があります。この神経は通常、橋から側頭骨の顔面管を通り、茎乳突孔から頭蓋骨から出ます。これは、脳幹のVI脳神経（外転神経）の後方、 VIII脳神経（前庭蝸牛神経） の前方の領域から発生します
顔面神経の経路は 6 つのセグメントに分けられます。
①頭蓋内（脳槽）部分（脳幹橋から内耳道まで）
②耳小管部分（内耳道内）
③迷路部分（内耳道から膝神経節まで）
④鼓室（または水平）部分（膝神経節から錐体隆起まで）
⑤乳様突起（または垂直）部分（錐体隆起から茎乳突孔まで）
⑥側頭葉外節（茎乳突孔から耳下腺後枝まで）
顔面神経の運動部分は橋の顔面神経核から発生し、顔面神経の感覚部分と副交感神経部分は中間神経から発生します。
顔面神経の運動部と感覚部は脳幹から合流して後頭蓋窩を横断し、内耳道を通って錐体側頭骨に入ります。内耳道から出た神経は、迷路部、鼓室部、乳様突起部に分かれている 顔面管を通って曲がりくねった経路を走ります。
迷路節は顔面神経の最も短く狭い節であり、顔面神経が顔面神経の膝部（膝を意味するgenu ）と呼ばれる屈曲部を形成する場所で終わります。膝部には感覚神経体の膝状神経節があります。顔面神経の最初の枝である大錐体神経は、ここで膝状神経節から生じます。大錐体神経は翼突管を通って翼口蓋神経節でシナプスを形成します。大錐体神経のシナプス後線維は涙腺を神経支配します。
鼓室部分では、顔面神経はキヌタ骨の内側の鼓室腔を通って走行します。
錐体隆起は顔面神経の2番目の屈曲部で、ここで神経は乳様突起節として下方に走り、顔面神経の最長節となる。顔面管の側頭部では、神経はアブミ骨筋と鼓索への神経を生じます。鼓索は舌の前3分の2に味覚線維を供給し、また顎下神経節とシナプスを形成します。顎下神経節からのシナプス後線維は舌下腺と顎下腺に供給します。
顔面神経は茎乳突孔から出ると、後耳介枝を生じます。次に顎二腹後腹への枝を生じ、さらに茎突舌骨への枝を生じます。顔面神経はその後、支配しない耳下腺を通過して耳下腺神経叢を形成します。その後、顔面神経は鉤足で分岐し、顔面神経の上部と下部の枝となります。その後、5つの枝（側頭枝、頬骨枝、頬側枝、下顎縁枝、頸枝）に分かれ、顔の表情筋を支配します。
顔面神経の主な機能は、顔の表情筋すべての運動制御です。また、顎二腹筋の後腹、茎突舌骨筋、中耳のアブミ骨筋にも神経を支配します。これらの筋肉はすべて、第 2 咽頭弓から発達した 鰓節起源の横紋筋です。
さらに、顔面神経は、舌の前部3分の2から鼓索を介して味覚を受け取ります。味覚は孤立核の味覚部（上部）に送られます。舌の前部3分の2からの一般的な感覚は、第5脳神経の第3分枝（V-3）の求心性線維によって供給されます。これらの感覚（V-3）線維と味覚（VII）線維は、鼓索が舌神経を離れ、錐体鼓溝を介して鼓室（中耳）に入る前に、舌神経として短時間一緒に進み、鼓索小管を介して顔面神経の残りの部分と結合します。
顔面神経は次に膝状神経節を形成し、その中に鼓索の味覚線維と他の味覚および感覚経路の細胞体が含まれます。膝状神経節から、味覚線維は中間神経として続き、顔面神経の運動神経根に沿って内耳道底の上部前象限に至ります。中間神経は内耳道を経由して後頭蓋底に達し、孤立核でシナプスを形成します。
顔面神経はまた、口蓋扁桃の下の中咽頭に少量の求心性神経支配を与えます。また、中間神経によって耳介（外耳）の 内部および周囲の皮膚から少量の皮膚感覚が伝達されます。
顔面神経は鼓索を介して顎下腺と舌下腺に副交感神経線維を供給します。副交感神経支配はこれらの腺からの唾液の流れを増加させる働きをします。また、顔面神経は翼口蓋神経節を介して鼻粘膜と涙腺に副交感神経支配を供給します。顔面神経を伝わる副交感神経線維は上部唾液核に由来します。
というわけで、ここ３ヶ月の自律神経エクササイズの講座に出た人には「なるほど。そういうことか」的な感じなのではないかと思います。「まぶたと中耳は～」とか「唾液腺の刺激は～」とか。
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